新宁县马头桥镇中心卫生院正式开通职工医保报销业务

邵阳新闻在线讯（通讯员 邹丽）2月以来，新宁县马头桥镇中心卫生院正式开通城镇职工基本医疗保险统筹报销工作，实行“一站式”结算，实现了职工医保门诊、慢病、住院报销全覆盖。

据悉，根据2023年1月1日起开始施行的《湖南省职工基本医疗保险实施办法》，职工医保统筹基金设置住院起付标准中，同一结算年度内，第一次住院起付标准中，基层医疗卫生机构（主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心）200元，一个结算年度内，参保人员在同级别医疗机构多次住院的，第二次及以上起付标准按50%计算。起付标准年度累计不超过2000元。也就是说同一年度内，在医院住院多次的，从第二次开始起付线标准就是100元。总之遵循年度起付线累计不超过2000元的标准，很多在上级医院治疗后需回乡镇康复的职工也不再有其他顾虑。参保人员在医保定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由职工医保统筹基金按比例支付。基层医疗卫生机构（主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心）支付比例93%，退休人员在不同级别医疗机构住院的支付比例分别提高2个百分点，在乡镇卫生院支付比例即为95%。