老人在家也会得热射病？

邵阳新闻在线讯（通讯员 龙莉平 许健）近日，邵阳市洞口县又兰镇80岁的尹奶奶因“高热、乏力8小时，意识模糊伴抽搐半小时”，入住县人民医院急诊科。入院时全身皮肤灼热，体温达41摄氏度，脉搏160次/分，呼吸25次/分。

家人告诉接诊医生，尹奶奶以前患有“冠心病、甲状腺功能亢进症”，前几天着凉后患“肺炎”才出院。回家后老人害怕又着凉，整天待在房里不出门，把门窗关得死死的，不敢开空调和风扇，睡觉时用棉被捂住全身。入院几小时前，家人发现尹奶奶发烧了，体温38.5℃，以为又感冒了，给她吃了“布洛芬”退热。但是没有效果，而且体温逐渐上升，还出现了意识模糊，口角、四肢抽搐现象。

“热射病！”接诊医生立即得出结论，当即予以快速降温、补充血容量、镇静、保护重要脏器功能、预防感染等抢救措施。但因病情过重，尹奶奶一直昏迷不醒，并发生了肝、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、尿崩症等严重并发症，生命垂危。居家不出门的尹奶奶，怎么也患上了热射病？

热射病即重症中暑，是最严重的中暑类型，热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病，病死率可达20%至70%。由于人体暴露在高温高湿环境中体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40摄氏度，伴有皮肤灼热、意识障碍及多器官功能障碍的严重急性热致疾病。

热射病分为劳力型热射病和非劳力型（经典型）热射病，发生与环境因素、个体因素、体力活动密切相关。劳力型热射病：多在高温、高湿和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病，多为平素健康的年轻人，如参训官兵、消防员、环卫工人、建筑工人等。在高温环境下从事重体力劳动或剧烈运动数小时发病，约50%患者大量出汗，心率可达160-180次/分，脉压增大。可发生横纹肌溶解、急性肝肾功能衰竭、弥散性血管内凝血或多器官功能衰竭，病死率高。

非劳力型（经典型）热射病：高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良环境中年幼或老年体衰人群。高危人群包括甲状腺功能亢进症、帕金森、精神障碍等基础疾病者；身体质量指数（BMI）>25或<18.5者；服用抗胆碱类、抗组胺类、β受体阻滞剂、利尿剂等影响体温调节的药物者，以及婴幼儿、孕产妇、长期卧床等人群。这类人群如果居住的环境高温高湿、通风不足；泡温泉或蒸桑拿时间过久，即使不出门也容易发生热射病。表现为皮肤干热和发红，84%-100%患者无汗，直肠温度＞41℃，最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷，严重者出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿、脑水肿等。

热射病是一种完全可以预防的疾病，降低热射病死亡率的关键不在治疗而在预防。尤其是非劳力型（经典型）热射病的好发人群，在炎热的夏季不仅需要减少室外高温高湿环境活动时间，还要注意居住环境常通风；使用空调或风扇降低室内温度，适时增减衣物；多饮水，避免脱水；保障充足睡眠。如有发热、乏力，甚至痉挛等现象，尽早前往医院就诊。