全市首例！邵阳学院附属第一医院成功开展一“经迷路入路”听神经瘤切除术

邵阳新闻在线讯（全媒体记者 刘敏 通讯员 伍琴琴 肖红梅）近日，邵阳学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科成功为一名老年女性患者开展了经迷路入路听神经瘤完整切除术，该手术在显微镜下完成。听神经瘤切除在耳鼻咽喉头颈科领域中属于难度极高、风险极大的手术，致残和致死率较高，该手术的成功开展为此类患者带来福音，标志着该院耳鼻咽喉头颈外科手术治疗迈上了一个新的台阶。

手术现场

72岁的蒲奶奶既往有左耳耳鸣病史数年，长期未重视，逐渐出现左耳听力下降来到医院就诊检查，考虑重度感音神经性耳聋查收住入院，入院后完善头颅核磁共振，在患者的左侧桥小脑角区及内听道区发现肿物，考虑为“听神经瘤”。听神经瘤是指起源于听神经鞘的良性肿瘤，是常见的颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80%-95%。虽为良性肿瘤，但却十分危险，因其位于内听道，在听神经、面神经交界处且贴近脑干，随着肿瘤生长逐渐会挤压患者的面神经、听神经和脑干，引起耳聋、面瘫甚至是顽固性高血压、偏瘫昏迷等后果，必须采取合理的处理方式，确保患者生命安全。

据该院耳鼻咽喉头颈外科主任贺建桥介绍，手术切除是听神经肿瘤根除的首选治疗方法。但该项手术的切除难点困难重重，需要综合显微镜外科手术的优势以及紧密团队良好的配合。考虑到患者本身听力已经丧失，耳鼻咽喉头颈外科医务团队经过严密的术前讨论，一致决定采用最适合患者的经迷路径路听神经瘤切除术的手术方式。

术前术后肿瘤切除对比图

随后，经过充分的术前准备，由贺建桥主任指导，易天华副主任主刀，历时约12小时，医务团队为蒲奶奶顺利施行了显微镜下经迷路径路左侧桥脑小脑角听神经瘤切除。术中，几度克服乙状窦前移、硬脑膜低位以及脑干、桥小脑角区丰富的神经、血管损伤等几大难关，最后，完整切除了约1.7cm大小肿物。术后，患者情况良好，无脑梗、脑出血、颅内感染、脑脊液漏、偏瘫等并发症出现，患者及家属十分感谢。目前，患者已经开始接受前庭康复训练，很快即将康复出院。

医护团队了解患者术后情况

据了解，近年来，邵阳学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科始终秉承开拓创新的精神，大力开展新技术、新项目。2021年，该科被评为湖南省耳鼻咽喉腔镜临床医疗技术示范基地，2022年成为湖南省临床重点专科建设单位。目前，该科在耳内镜及耳显微镜下熟练完成相关中耳常规手术的基础上，还独立完成了包括颞骨外侧切除、颞骨次全切除行中耳、外耳道癌根治术，颞骨全切治疗岩尖巨大胆脂瘤，三个半规管阻塞及内淋巴囊减压治疗梅尼埃病，各种入路的面神经全程减压治疗外伤性周围性面瘫、经迷路上径路行上半规管裂填塞术、扩大面隐窝鼓室球体瘤切除术等侧颅底相关手术。

该院耳鼻咽喉头颈外科贺主任介绍，此次经迷路入路听神经瘤切除手术的成功完成，是邵阳地区首例，且该手术仅在湖南省湘雅系统、省人医等少数省级医院能独立完成。随着这项手术的顺利开展及独立成功完成，意味着该院耳科学亚专科发展进入了一个新的里程碑，尤其在耳显微外科、侧颅底外科技术方向，未来，该科还将继续开展更多个体化和多学科协作的先进医疗技术，为广大患者提供更好的医疗服务。