火眼金睛！邵阳市中心医院心胸外科成功治愈一例罕见肺隔离症患者

邵阳新闻在线讯（通讯员 肖丹丹 吴垚）近日，市中心医院心胸外科团队成功为一位求医多年肺隔离症患者实施微创手术治疗，通过胸腔镜手术切除病灶，手术顺利，术后患者快速康复出院，达到理想治疗效果。

病例分析

市中心医院治疗的肺隔离症患者是一名43岁男性，反复咳嗽咳痰二十余年，四处求医，未能解决。这次因着凉后出现咳嗽、咳痰，咳黄色浓痰，在外院治疗三天后病情无明显缓解，自觉症状加重，伴高热呕吐，为求进一步治疗以肺部阴影性质待查收住我院心胸外科。

患者基础疾病多，既往有肺部感染、糖尿病、胆囊结石、皮肤菌癣病等疾病，身体素质差，再加上因咳嗽咳痰求医多年一直也没确诊，整个人特别焦虑。患者住院后，胸外科医护人员及时给予心理疏导，并积极完善相关检查，最终患者被确诊左侧肺隔离症并伴有感染。肺隔离症就像一颗定时炸弹，如果不手术切除，容易引起反复感染及咯血，严重者危及生命。

心胸外科刘晓飞主任立即组织科室相关人员进行大讨论，制定详细的手术方案，最终决定在全麻下行左下肺胸腔镜下肺楔形切除术+肺修补+胸膜粘连烙段术。

“完善相关检查后，我们发现患者下肺韧带处有一1.5cm异常分支血管，来源于腹主动脉，结构异常，而且长时间炎症导致粘连严重，术中稍不注意就会戳破血管导致大出血，手术难度系数很高。”副主任医师姚发介绍道。血管直径1.5cm是什么概念呢？绝大部分肺隔离症的血管在0.2-1.0cm左右。即便是小血管破裂出血，那都似喷泉一般让人触目惊心，可以在2分钟之内流干身体的所有血液。尽管手术难度系数高，但我们没有退缩，在手术室、麻醉科等相关科室的配合下，历时不到两个小时成功将患者体内异常血管结扎并将病肺切除。经过胸外科医护人员的精心护理，术后第五天患者出院，达到理想治疗效果。

“特别感谢你们，我这个病四处问诊求医多年，一直没查出具体原因，我本来都不抱什么希望了，是你们让我看到了希望并医好了我的病，真的特别感谢你们。”出院时患者握着医师的手激动的说道。

疾病科普

什么是肺隔离症？

肺隔离症是指一种少见的先天性肺发育畸形，是胚胎时期一部分肺组织与正常肺组织分离，单独发育并接受体循环血液供应，形成一种以无呼吸功能的肺组织和异常的体循环动脉供血为特征的少见畸形。临床上发病率为0.15%~6.4%。

肺隔离症有什么临床表现？

肺隔离症临床表现无特异性，主要变现为发热、咳嗽、咳痰、咯血，反复以及持续的肺部感染，临床症状随着患者年龄的增加而不断加重。常规X线胸片显示为孤立性肿块，因此易被误诊为肿瘤、炎性假瘤、支气管扩张、肺囊肿、肺脓肿等。临床医生对该病认识不足，存在较高的误诊率。胸部增强CT是诊断肺隔离症的主要手段。

肺隔离症有什么危害？

肺隔离症患者多出来的肺不但不能提供肺活量，反而是一颗定时炸弹。轻则咳嗽、咳痰、发热、咯血；重则大出血危及生命安全。肺隔离血管的最大特点：易碎！由于缺乏肌纤维，导致它容易形成“动脉粥样硬化“，它易碎到什么程度呢？一旦异常血管出现动脉粥样硬化，加上肺组织化脓感染，你打个喷嚏都可能使它破裂大出血。

肺隔离症如何治疗？

鉴于肺隔离症易引起反复肺部感染和咯血，且有恶变倾向，一经确诊或高度怀疑则需要外科治疗，首选手术治疗，目前常采用胸腔镜微创手术，肺内型肺隔离症一般行肺叶切除，肺外型肺隔离症可行隔离肺叶单纯切除。