“喝水”也会卡喉！新宁人民医院五官科、麻醉科联手急救解危难

邵阳新闻在线讯（通讯员 李涛 曾海燕）近日，家住新宁县高桥镇的马先生因工作中口渴，急着找水喝，看到地上有饮用水桶，直接提起大口喝起来，然而水还没下肚，就感觉什么东西卡住了喉咙，剧烈呛咳，呼吸困难，面色发紫，说不出话，约一分钟后才稍稍缓解。马先生用力咳嗽、抠喉，也没能咳出来，家人急忙驾车赶往医院。   

来到新宁县人民医院五官科门诊，接诊的李新春主任医师在急诊纤维喉镜下发现一个白色塑料状物品正卡在咽喉部的声门上。

声门是咽喉要道，气道中最狭窄的部位，极易被异物堵住，引起窒息；异物也很容易随呼吸移动掉入气管，造成气管异物，两种情况都会危及生命，需要立即取出。声门异物取出是高风险操作，如果病人想转上级医院，路途颠簸、遥远，发生意外的风险非常大。

正值疫情期间，马先生没有核酸检测结果（住院必备条件）；李新春主任医师立即与五官科住院部、手术室联系，为患者开通急诊住院绿色通道，马上准备急诊手术。  

到达手术室时，患者呼吸急促，嘴唇发紫，出现呼吸三凹征，血氧饱和度降到85%（正常96%以上），随时可能窒息。五官科主治医师李涛、五官科值班医师夏玮与麻醉科主任李嫣商量后迅速制定手术方案： 

因异物刚好卡在声门上，只能选择非气管插管下全身静脉麻醉，术中辅以镇静+镇痛药，以病人目前情况，选择这种麻醉方式风险非常大，术中随时有异物跌落入气管引起窒息的风险。

麻醉科主任李嫣严阵以待：麻醉前做好气管插管准备，备好每个型号的气管导管、气管切开包和环甲膜穿刺包，对夹取异物时可能发生窒息做好急救准备；术中选择头低脚高位，避免麻醉状态下声带松弛异物掉入气管。

麻醉成功后李涛医师操作、住院医师夏玮协助顺利插入咽喉镜，看到一个白色塑胶瓶盖样异物卡在咽喉部声门上，两边只看到一点点气道缝隙，周围组织充血水肿，异物随时可能完全堵塞整个气道或掉落到主气管内。在场的人连大气都不敢出，手术间里安静得掉一根针都能听见，唯恐发出的声音会引起异物掉落。

△ 可视咽喉镜下异物嵌顿在声门上

“立即给予地塞米松10毫克静推减轻喉头水肿！”

李涛医师的声音清晰果断，同时小心翼翼从缝隙边缘伸入喉鳄嘴钳，将异物边缘稍稍抬起、夹稳，迅速取出。“出来了！三秒钟！”李嫣、夏玮、李涛三人不约而同相视而笑，悬着的心终于落地，患者血氧饱和度立即恢复到100%。

病人苏醒迅速，醒来后第一句话就是“感谢医生！感谢医生！”从住院到手术成功病人苏醒不到半小时，手术室所有工作人员都如释重负。

△主治医师李涛、住院医师夏玮、麻醉科主任李嫣与马先生合影

马先生术后恢复良好，住院3天康复出院，出院时表达了对医院的万分感激。在当前疫情防控形势下，我院开放急诊住院绿色通道，及时为病人解除窒息危险，充分体现了我院以人为本、生命至上、人民医院为人民的崇高服务宗旨及担当！

△五官科全体医护人员

专家提醒

进食时要细嚼慢咽，喝水要注意看清楚，不宜大笑、打闹等，避免呛咳。如出现异物卡入咽喉，首先要保持冷静，立即停止吞咽和进食，尽可能将异物咳出或吐出，可使用海姆立克法，若无法排出应立即到医院进行专业处理。