不明原因反复畏寒发热？原来是它惹的祸——新邵县人民医院多学科诊疗，及时救治肝脓肿患者

邵阳新闻在线讯（通讯员 孙移新 李婷婷）肖大叔近段时间不明原因反复畏寒发热，伴有恶心，无明显呕吐，开始以为是感冒发烧，到医院一检查，竟是肝脓肿惹的祸。新邵县人民医院通过多学科诊疗，及时给他实施了“超声引导下肝脓肿穿刺引流术”，为他解除了病痛。

“多亏县人民诊断、治疗及时，我父亲才能好得这么快。真的非常感谢周主任和这里的医生护士们，还有CT室的曾主任、B超室的刘主任，他们这种认真负责的态度和敬业精神让人非常敬佩！”3月28日，肖大叔的女儿肖女士将一面印有“妙手仁心、医之楷模、医术精湛、真情永记”的锦旗送到普外二科周鸿东主任的手中时感激地说。

肖大叔今年65岁，家住新邵县小塘镇。十多天前无明显诱因出现畏寒发热，伴恶心，无明显呕吐，在当地医院经输液等治疗后病情好转，但近10天反复发热。为求系统治疗，2月28日肖大叔在女儿肖女士的陪同下来到县人民医院发热门诊就诊。一检查才知道，反复发热的罪魁祸首竟是肝脓肿。

据了解，肖大叔平时身体很好，也没有“高血压”“糖尿病”“肝炎”等基础性疾病。开始以为是感冒发烧，他想着吃了药输了液，过两天就会好。可后来一直反复发热不见好转，这才开始重视起来。

肖女士告诉笔者，父亲是个比较“霸蛮”的人，其实当时到人民医院的时候身体已经很难受了。当天在发热门诊做了一系列检查后，很快就住到了普外二科病房。

主管医生吕方冰介绍说，肖大叔来的时候体温达到了40.5℃，右上腹肌稍紧张，明显压痛，无反跳痛，肝区轻度叩击痛，门诊CT提示：肝右叶脓肿的可能性较大。他立即给予退热、抗炎等治疗措施，并积极完善相关检查。为尽快解除患者的痛苦，普外二科邀请影像科、超声科、感染科、临床药学等多科室开展了联合会诊，决定3月2日为肖大叔实施超声引导下肝脓肿穿刺引流术，并制定了详细的诊疗方案。

为确保超声定位精准无误，手术当天，超声科主任刘海容亲临手术室。术前谈话、签字、消毒、铺巾，一切准备就绪后，刘海容主任经超声定位，选择最佳穿刺点。随后，普外二科周鸿东主任进行皮肤局部麻醉，穿刺抽脓、引入导丝、送入引流管、外固定、接引流袋……整个手术过程非常顺利，医生操作技艺娴熟，全过程在超声准确定位下进行，并实时监测穿刺置管。不到半个小时，成功为肖大叔抽出黄色脓性液体约20ml，肖大叔感觉良好。

术后，肖大叔感染症状得到很快控制，体温逐步下降，手术效果良好，不仅避免了外科手术给他带来的巨大创伤，还缩短了住院时间，降低了住院费用。经过数天的精心治疗和护理，3月11日，肖大叔康复出院。

“患者的及时救治得益于CT室的快速诊断和B超室的精准定位。”周鸿东主任介绍说，由于前期输液应用了抗生素，可能会使肝脓肿的症状不典型，影像学特征也不典型，这样的情况其实是非常容易造成误诊的。因此，CT室的快速诊断为后期及时诊疗奠定了良好的基础。而超声精准定位为穿刺置管引流手术提供了可靠的技术条件，极大地提高了穿刺的准确性和安全性。肖大叔的及时救治，既展示了肝胆外科的技术力量，也是该院多学科联合救治实力的又一次体现。

周主任提醒广大市民朋友，肝脓肿是一种肝脏化脓性疾病，可由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起，特别是在疲劳、免疫力低下、胆结石、胆囊炎、阿米巴肠炎、肝外伤、腹腔感染等情况下极易引发肝脓肿。由于平时比较少见，市民对这种疾病了解不多，很容易忽略。其实肝脓肿并不是一般的小毛病，危害很大，若不及时治疗，死亡率可高达10%～30%。因此，一旦发生不明原因反复发热，要到正规医院及时就诊，多数患者经过有效治疗可完全治愈。肝脓肿的治疗方式有内科保守治疗、经腹腔镜切开引流术、经皮肝穿刺脓肿置管引流术等，其中超声引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术属微创治疗，全过程在超声准确定位下进行，彩色多普勒实时、动态显示针尖移动过程和靶区周围的重要血管，极大提高了穿刺的准确性和安全性，因其具有创伤小、准确性高、安全性好等优势，受到广大肝脓肿患者的青睐和好评。