邵阳市中心医院实施“腹腔镜下侧腹壁悬吊术”，助女性盆底健康

邵阳新闻在线讯（通讯员 张秀琴）2月14日，邵阳市中心医院妇科团队曹玉梅主任医师、陈克茜副主任医师及梁聪主治医师成功为一位复发性盆腔脏器脱垂患者进行了腹腔镜下侧腹壁悬吊术。该患者51岁，子宫全切术后发现阴道脱出一肿物7余年，近几年，病情逐渐加重，掉出的“肉球”越来越大，走路时有摩擦感、疼痛，并且时常有尿意、排尿不尽，苦不堪言，严重影响日常生活，在全面评估患者病情后诊断阴道前壁脱垂III度（POP－Q），阴道后壁脱垂III度（POP－Q）。

为了安全、有效、长期解除患者的困扰，妇科盆底团队综合评估后，为患者采用一种新的术式——“腹腔镜下侧腹壁悬吊术”。

该术式在瑞士日内瓦医院由Dubuisson教授首先开展，目前国内仅在先进地区医院开展，自2021年12月以来，邵阳市中心医院共完成5例此类手术，是湘西南地区首家、也是邵阳地区唯一能开展此类手术的三甲医院。腹腔镜下侧腹壁悬吊术的开展，凝聚着邵阳市中心医院妇科医生刻苦钻研、勇于创新的精神，体现了医务人员全心全意为病人服务的理念。该手术的成功开展，标志着邵阳市中心医院妇科微创技术再次实现新突破，在治疗盆腔器官脱垂疾病方面又有了新选择，为广大盆底器官脱垂患者带来健康福音。

盆底功能障碍性疾病是因盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍，导致盆腔内器官脱出体外，常合并有阴道前后壁膨出、压力性尿失禁等。这类疾病是中老年妇女的常见病，特别是生育较多孩子、产后休息不好以及有慢性咳嗽、哮喘、便秘、肥胖的妇女更容易出现，严重影响了患者的身心健康和生活质量。

盆底器官脱垂治疗方法很多，但哪一种才是最合适的呢？妇科主任曹玉梅主任医生介绍，传统术式阴式子宫切除＋阴道前壁修补术，切除子宫会给部分患者带来不同程度的心理创伤，而且复发机率高，已基本被淘汰；而阴道封闭术后无法进行性生活。目前应用较多的是骶前固定术，但骶前区解剖结构复杂，容易造成损伤；且该术式学习曲线长，手术时间长，难度大，风险高，一旦出现并发症后果严重。

是否有一个手术可以媲美骶骨固定术，而又能规避这些风险？

腹腔镜侧腹壁悬吊术是骶前固定术的可行性替代方法，是更加简单且更标准化的术式，可在保留子宫或不保留子宫下进行。它通过横向补片与前腹壁组织间的摩擦力将脱垂脏器上提并悬吊于盆腔中。网片仅需简单穿过腹膜，无需将网片钉在骶骨及任何韧带结构上，不涉及骶骨岬或其他韧带连接，避免骨膜炎，减少术后疼痛，降低刺激和损伤腹下神经丛的风险，同时避免骶岬区域包括髂血管、主动脉、腔静脉、输尿管及直肠的损伤。

该术式所使用的网片与传统的各类合成网片相比，具有不易感染、组织容易长入、减少组织挛缩、具有良好的生物相容性、在所有网片中皱缩率最低的优点。手术时间短、手术难度低，解剖复位成功率高，术后出血少、恢复快、并发症少，症状改善明显。不仅能够保留子宫，还可以保持子宫正常的轴向、盆底组织的完整性和正常的阴道长度，使患者及配偶术后能享有很高的生活质量。我院所有接受该术式的患者恢复良好，临床症状改善明显，没有腰腹疼痛等不适，该术式得到患者一致好评，产生了良好的社会影响。

邵阳市中心医院妇科聚焦女性患者，多次赴盆底疾病优势学科医院进行学习、交流，治疗理念先进，对罹患盆底障碍疾病的患者进行分阶梯、分层次管理，针对不同患者的脱垂特点及需求，采取个体化的治疗方案，以微创、精湛的技术守护女性盆底健康。未来，我们妇科将乘势而上、勇立潮头。