邵阳市中心医院“管”吃，我们是认真的

邵阳新闻在线讯（通讯员 刘峰洁 姚宇 赵容辉 李巍）63岁的张大爷是一位脑出血术后的患者，卒中对神经功能的损害，导致他不能正常吃饭喝水。自从生病以来，为保证每天的营养所需，一根长长的鼻饲管伴随了他的左右。不能品味美食的味道、吞咽能力的丧失、个人形象的影响，使得他每日愁眉不展，沉默不语。家属的照护也是变得极为不便。

可喜可贺的是，邵阳市中心医院康复医学科团队来到他的身边。2022年2月16日我科吞咽康复小组首先对他进行了精准的吞咽造影评估。评估发现了张大爷吞咽受损的原因、部位、程度、所属时期以及代偿的情况。

经过团队的讨论分析、认真研究，根据张大爷的实际情况，决定为他实施间歇性置管管饲（IOE）。它是指进食前将胃管置入胃内或食管中上段， 经胃管将营养丰富的流质饮食、水与药物注入胃内，注入完毕随即拔管的营养供给法。即进餐前插入胃管，进餐后拔除胃管，呈间歇性，每日4－6次，每次注食量400－500ml，这既是吞咽障碍患者一种进食代偿手段，也是一种治疗吞咽障碍的方法。目前由我科吞咽团队在邵阳地区率先开展。

那么哪些情况适合进行间歇管饲呢？

各种中枢神经系统疾病导致吞咽障碍患者，头颈部肿瘤、癌放化疗术后吞咽困难患者，老年人吞咽器官衰退、牙齿脱落，婴幼儿喂食困难或吞咽器官发声不完全所致的吞咽困难；各种原因所致持续、顽固呕吐（肿瘤化疗）吞咽正常，但摄入量不足（如烧伤、厌食症）。

适用范围广，优点多多：第一它能保证吞咽中口腔期、咽期、食管期的完整性，并且不干扰我们常规的吞咽功能康复训练，有利于吞咽功能的恢复；第二避免了长期留置胃管所致的并发症：皮肤粘膜溃疡、呃逆、返流、吸入性肺炎等；第三通过间歇诱发吞咽反射使舌骨肌张力增强，有利于喉结上抬运动，从而在插管过程中能进行有效的吞咽；第四不影响日常生活和美观，增强患者的自信心。

经过间歇管饲，张大爷以后进食再也不用留置胃管，极大的提升了他的生活质量，提升了健康获得感。