邵阳市中心医院完成又一例高难度剑突下胸腔镜纵膈肿瘤切除术

邵阳新闻在线讯（通讯员肖丹丹 肖功武）近日，邵阳市中心医院心胸外科团队完成一例高难度全麻下剑突下胸腔镜纵膈肿瘤切除术，在微创剑突下切口切出一10x6cm饭碗大小不规则肿物，手术顺利，术后患者恢复良好。

48岁的刘阿姨因胸闷气促呼吸困难一年，加重一周来我院就诊。曾在外院就诊，胸闷气促症状无明显好转，于9月24日来我院就诊。经我院心胸外科门诊医生详细问诊后，做了一个胸部CT，这不查不知道，一查吓一跳！

在做完胸部CT后，医生发现在王阿姨胸口竟然有块大阴影，CT报告书上写着：前纵隔占位，前纵膈见一软组织阴影，这可把一家人吓坏了！

因为刘阿姨既往有哮喘、肺气肿、支气管扩张这些疾病，平常也会偶感胸闷气促。刘阿姨开始没当回事，以为是老毛病犯了。而且，刘阿姨除了胸闷气促呼吸困难以外，在病程中她没有一点其他症状。

这块阴影到底是什么呢？

心胸外科肖功武副主任医师向他们解释，前纵隔占位是指前纵隔部位长有病变，但性质不明的肿块，统称为占位性病变，需进一步做检查以明确诊断。简单来说，所谓纵隔占位就是纵隔里面长了一个本来没有的肿块，最常见的前纵隔占位性病变有胸腺瘤、畸胎瘤和淋巴瘤等，除淋巴瘤外，前上纵隔占位性病变一般首选手术切除。

胸口多长出了一块东西，总不是好事，而且这块目前“不明所以”的肿块还有压迫心脏的风险。听到这里，刘阿姨一家连忙要求做手术切除。手术方式的选择让一家人又犯了难！较为常规的纵隔占位是经肋间胸腔镜治疗，但是刘阿姨的肿块较大，经肋间胸腔镜手术难度大，有没有更好的手术办法呢？

在我院心胸外科刘晓飞主任的主持下，经心胸外科团队反复讨论，与家属多次沟通，提出了一种先进手术方案——剑突下胸腔镜纵膈肿瘤切除术。这个手术方式与其他手术相比：手术暴露视野清晰，切除范围更大,对胸腺周围的脂肪组织清扫更加彻底，而且手术切口较小，创伤小，患者疼痛感很轻微，术后康复较快。

完善相关检查后，于9月28日在全麻下行胸腔镜下纵膈肿瘤切除术，在心胸外科刘晓飞主任和肖功武副主任医师的努力下，手术获得完满成功。在微创剑突下切口切出一10x6cm饭碗大小不规则肿块，并且术中出血量少。术后刘阿姨生命体征平稳、恢复良好。术后第一天在护士指导下开始下床活动。结合病理结果，诊断刘阿姨是良性的胸腺囊肿，一家人才放下心来。

此次剑突下胸腔镜纵膈肿瘤切除术主要的难度就在于：这类手术对医生的要求更高更严格，必须经过严格的胸腔镜手术培训，才能真正掌握完全胸腔镜下复杂手术的操作。该手术对胸壁组织神经的损伤较少，更加的安全可靠。此次手术的成功也印证着我院心胸外科手术水平又上了一层台阶。

近年来，我院心胸外科团队不断开展技术攻关，完成多例胸腔镜领域高难度手术，术中应急能力强，中转开胸率极低，效果好，获得患者及家属的好评及认可。市中心医院心胸外科团队将继续不忘初心，砥砺前行，不断进取，精益求精，让更多患者在当地就能享受到领先的诊疗技术，更好的服务于邵阳地区广大市民。

最后心胸外科刘晓飞主任提醒大家，纵隔占位性病变，大部分人没什么症状，基本上都是做体检发现的，建议市民还是坚持定期做健康体检，保障生活质量。