88岁老兵带瘤2年，邵阳市中心医院胃肠外科成功为其解除

邵阳新闻在线讯（通讯员 文波 刘森林 王华 李胜）柳爷爷，88岁，邵阳大祥区人，曾参加抗美援朝上甘岭战役，转业后至韶关梅田矿务局工作，2年前出现大便形状改变、便血，自以为是“痔疮”，经药物治疗效果不佳，行肠镜检查考虑结肠恶性肿瘤，因高龄、合并慢性阻塞性肺疾病、脑梗塞、水肿等疾病，四处求医，因风险大未敢行手术治疗，仅采取保守治疗，病情每况愈下。近期大便完全不能解出，遂于2021年6月4日慕名至我院胃肠外科就诊，入院后针对柳爷爷病情，完善术前评估及多学科会诊，还有手术根治切除的机会，刘森林科主任亲自向患者及家属反复交待病情及治疗方案，介绍已成功救治患者经验，消除了患者及家属顾虑，于2021年6月9日主刀成功实行乙状结肠癌根治术，术后经ICU过渡转回病房痊愈出院。

这样的故事同样发生在79岁朱奶奶身上，因5月前行“肠息肉”切除手术，此次拟在外院肠镜检查，服用导泻剂后出现肠梗阻，于2021年6月8日转入我院胃肠外科，发现为乙状结肠癌并完全梗阻，同时合并有高血压、重度贫血、肺部感染、低蛋白血症、肝肾功能不全、水电解质酸碱平衡紊乱，病情极危重，经医患积极沟通，胃肠外科刘森林科主任团队于2021年6月10日急诊行了乙状结肠癌根治术，术后经治疗痊愈出院。

老年急腹症是以急性腹痛为主要特征，并伴有急性全身症状等一系列表现的一种多发病。具有起病急、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点。它涉及心脑血管、呼吸、消化、泌尿和生殖等多个系统器官的炎症、梗阻、出血、循环障碍、穿孔、感染中毒、体液紊乱和休克等各个方面。老年人由于脏器功能减退，反应能力降低，临床表现不典型，易招致误诊误治。治疗棘手、手术风险大、加上患者及家属顾虑多怕人财两空，家属往往放弃治疗。因此，对于老年急腹症，一定要早期正确诊断和及时有效治疗，医患步调一致，围手术期个体化、精细化治疗及护理，多学科协助，争取患者早日痊愈。

我院胃肠外科成立于2003年2月，科室目前医师17人，护士23人。国际伤口造口师1人，硕士研究生导师2人。目前为湖南省结直肠癌MDT（多学科讨论）副理事长单位、湖南肠瘘联盟副理事长单位、湖南省肠梗阻规范化治疗副理事长单位、湘西南普外科联盟发起成员、邵阳市普外科学副主委单位、邵阳市医学会胃肠外科专业委员会主委单位、邵阳市中心医院ERAS（加速康复）病房、邵阳市中心医院优质护理单元。曾多次获“市级芙蓉标兵岗位”称号、多次被评为“优秀科室”、“优秀带教科室”，2016年开展了胃肠肿瘤MDT讨论，每年收治胃肠肿瘤及疑难危重病人1000余例，处于省内领先水平。 

科室目前熟练开展了腹腔镜胃结直肠肿瘤根治术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜阑尾切除术、传统开放手术等。成功完成了多类胃结直肠恶性肿瘤根治术的腹壁无辅助切口NOSES术，多类经肛门直肠癌全直肠系膜切除术taTME,成功开展腹腔镜下减重及代谢障碍的外科手术治疗。逐步完成了从传统开放→腹腔镜辅助→全腔镜、经自然腔道（NOSES术、taTME术）进阶。最小的创伤，尽可能的微创技术，结合加速康复ERAS帮助和治愈患者，重视肿瘤患者的综合治疗，重视胃肠道急危重患者的抢救综合治疗。

目前按照省医保关于单病种管理的要求，我科共开展了胃癌、结直肠癌、阑尾炎、腹股沟疝15个单病种付费，患者报销比例大大提高，达到70%，很大程度上减轻了病人经济负担。 

科主任：刘森林

护士长：王华

胃肠外科联系电话：0739-5320294（24小时）