邵阳市中心医院心胸外科成功完成一例高难度肺癌根治术

邵阳新闻在线讯（通讯员 肖丹丹 刘纯洁）近日，邵阳市中心医院成功为一位右下肺周围型大细胞神经内分泌癌肥胖患者实施肺癌根治术，手术顺利，患者术后恢复良好。

患者女，68岁，以右下肺占位性病变收住我科进一步治疗，既往有高血压、脑梗、甲亢病史，基础病多，身体状况较差。再加上患者体型肥胖，身高145cm，体重达152斤，BMI36.15kg/m2,给手术增加了很大的难度。因为肥胖的人脂肪厚，肚子非常大，腹式呼吸非常弱。肥胖的人呼吸全靠胸壁呼吸肌的运动来完成。而做完手术以后，由于胸部的疼痛，病人不能像平时一样靠胸壁呼吸肌的协助进行呼吸，腹式呼吸又弱，不能满足正常呼吸需要，因此肥胖的人做完手术后就会出现呼吸衰竭，死亡风险高。

为尽量降低手术风险，科主任组织全科室多次讨论，反复推敲治疗方案，管床医生亲自陪患者爬楼梯，锻炼呼吸功能，护士也每天指导督促患者做腹式呼吸锻炼和各种心肺功能的康复训练。各方面准备稳妥后，于6月3日行手术治疗。事实证明，我们术前的努力还是非常有成效的，老人平安度过了术后呼吸难关，手术顺利，术后恢复良好。

家属特意送来题写“医术精湛、医德高尚、关怀患者、服务热情”字样的牌匾，感谢心胸外科刘晓飞主任、佘科霖主任、陈勇副主任医师、罗俊医师以及心胸外科全体医护人员。“谢谢你们，我妈妈平时就身体不好，听到我妈妈要做手术，我特别担心紧张，怕她身体扛不住，后来你们医护人员耐心给我们讲解病情，反复沟通治疗方案，手术方法，听完以后，我放心多了。你们医护人员又是陪我妈妈爬楼梯，又是指导她做术前锻炼，不是亲人却胜似亲人，我真的特别的感动，是你们精湛的技术和细心的护理，我妈妈才会恢复的这么快。”患者家属真诚说道。

01什么是肺癌？

肺癌是起源于肺组织或气道壁层细胞的肿瘤，是正常细胞分裂失去控制的结果。在美国，无论男性还是女性人群，肺癌都是癌症死亡的首要原因。但肺癌也是最易预防的癌症之一。约80%的肺癌与吸烟有关。

02肺癌的危险因素有哪些？

吸烟、二手烟、遗传、铀、石棉和氡等环境暴露。

03肺癌有哪些症状？

原发肿瘤局部生长引起的症状：咳嗽、痰中带血或咯血、呼吸困难、发热。

肿瘤侵犯邻近器官组织引起的症状：胸痛、声音嘶哑、胸水、霍纳综合征，除此之外，还有上腔静脉阻塞综合征、吞咽困难和心包积液症状产生。

肿瘤远处转移的症状：中枢神经系统、骨系症状，除此之外，还有心血管系统和血液系统部分症状产生。

04哪些检查可以确诊肺癌？

影像学检查方法主要包括:胸部X线摄影、CT、磁共振成像( MRI)、超声、核素显像、支气管镜、经皮肺穿刺活检、肺癌组织学或细胞学检查、痰液细胞学检查、正电子发射计算机断层扫描( PET-CT )等方法。主要用于肺癌诊断、分期、再分期、疗效监测及预后评估等。在肺癌的诊治过程中,应根据不同的检查目的，合理、有效地选择-种或多种影像学检查方法。

05肺癌分型？

非小细胞癌

1.腺癌：最常见的肺癌类型，沿小气道外缘开始，初始症状不明显，常在淋巴结及远处转移后被发现，女性常见，预后差；

2.鳞癌：起源于支气管中心细胞，发源慢，很少肺外生长，女性常见，早期发现者预后较好；

3.大细胞肺癌：肺癌的少见类型，起源于支气管粘膜上皮，可向肺外扩散，进展期预后较差；

小细胞型

4.小细胞肺癌：源于支气管粘膜或腺上皮内的嗜银细胞，恶性程度高，3个月内出现明显症状，转移早，很多在肺癌发现前已出现转移，对化疗、放疗敏感，易复发，预后很差；

同一患者可能同时患有一种以上的肺癌类型。

06如何治疗肺癌？

手术治疗是肺癌治疗首选和最主要的方法，适用于所有早期、中期、少数中晚期非小细胞肺癌患者，常用的外科手术分类有局部切除和扩大切除。

局部切除：切除范围小于一个肺叶的术式，包括肺段切除术和楔形切除术，适用于体积较小、年老体弱、肺功能差或早期肺癌。

扩大切除：切除范围超出一个肺叶的术式。

除手术治疗外，还有放疗、化疗、分子靶向治疗、介入、免疫等治疗方式。

市中心医院心胸外科医生建议：早检查、早发现、早诊断、早治疗是最有效的癌症防治措施，良好的生活习惯和生活方式是健康的基础，健康之路，我们与您同行。