湘中地区首例！市中心医院圆满完成心腔内超声房颤“一站式”手术

邵阳新闻在线讯（通讯员 贺琳）日前，市中心医院心血管内科刘鹏主任带领的心律失常诊疗团队，本着一切从患者健康着想的信念，在全球最新的心腔三维电磁导航系统Ensite Precision指导下，顺利完成湘中地区首台心腔内超声房颤“一站式”手术。

患者朱某某，女性、70岁，因“反复心悸、胸闷2年”入住到邵阳市中心医院心内科。入院后，心内科刘鹏主任带领团队对患者的病情进行了评估。患者为高龄病人，由先前的阵发性房颤转为持续性房颤，脑卒中风险高。对于卒中风险较高的患者，房颤射频消融加左心耳封堵“一站式”手术对患者最为合适，但传统“一站式”手术术中须应用食道超声辅助，须在全麻下进行，考虑到患者为高龄病人，心功能较差，全麻手术风险高。经反复谈论，决定应用心腔内超声代替传统“一站式”手术中的食道超声，从而避免全麻的风险，提高手术安全性。

术中，贺琳主任首先使用最新的TCSE导管对病人进行房颤的环肺静脉电隔离，随后应用心腔内超声，对患者的左心耳形态及直径大小进行了精确测量，结合X线下造影的影像，为鸡翅型心耳，开口为25.7mm，深度35mm，选用30mm封堵器，封堵器到位顺利，一次性展开成形，展开后造影，牵拉稳定，封堵良好，无明显残余分流，符合PASS原则！释放后造影，位置无位移，完美封堵；ICE超声下观察，位置理想，各角度均无残余分流。ICE下测的压缩比12%-18%，在PASS原则范围内，完美封堵。整个手术过程患者均在清醒状态下，术中患者各项生命体征平稳。

心房颤动（简称房颤）是临床最常见的快速性心律失常之一。流行病学的资料显示，我国房颤的总患病率在0.7%左右，且随着人口的老龄化，发病率逐渐增加。临床上对于卒中风险高、出血风险高，高龄的“三高”房颤患者，房颤射频消融加左心耳封堵“一站式”手术对这类患者更为合适。这种全新的“一站式”治疗技术通过微创，既消融了房颤又闭合了房颤病人血栓发生的根源部位左心耳；同时“一站式”治疗方法既减少了房颤患者多次治疗的痛苦又降低了中风致残或致死的风险，也消除了患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，为患者提供了治疗新选择，有学者称之为房颤治疗之“双保险”。可最大限度地根治房颤，预防房颤血栓栓塞事件，为众多房颤患者带来福音。邵阳市中心医院心律失常团队近年来，在心律失常介入治疗方面积极开展新技术，始终为湖南老百姓提供了更新、更有效、更安全的治疗方案。