新邵县二级公立医院将实施按病种收付费制度

【时间:2018-02-13 18:54】【来源:邵阳新闻在线李华明 李权【字体:

邵阳新闻在线讯(通讯员 李华明 李权)医疗服务定价机制和医保支付制度改革是新邵县医疗体制改革的重要内容,为引导医疗机构规范医疗行为,控制医疗费用不合理增长,根据国家及省、市医改政策精神,新邵县通过摸底调查、病历核查、精准测算和专家论证,按照“县级医院同病种收费不高于市同级医院,报销比例不低于市同级医院”的基本原则,制定了新邵县人民医院及妇幼保健院两个二级公立医院106个病种的收付费标准及管理制度。

一是明确收费病种和收费标准。新邵县制定了全面惊厥性癫痫持续状态等17类106个病种的收费标准。按病种收费标准包括患者住院期间发生的全部费用,即患者入院,按病种治疗管理流程接受规范诊疗最终达到临床疗效标准出院,整个过程所发生的诊断、治疗、检验、检查、手术、麻醉、床位、护理、药品、医用耗材等各项费用。实行按病种收费的,不再按项目收费。

二是明确医保支付政策。参保人员在新邵县二级公立医院发生的列入按病种收费管理的病种费用,医保按照该病种收费标准结算,不设起付线,由个人和统筹基金分担。不在106个病种范围内的,继续按照原有保障政策执行。

三是明确进入和退出机制。凡接诊符合临床路径准入条件的病种,包括患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的,一律纳入按病种收费管理。患者在同一次住院治疗过程中,需要实施病种中两个及以上病种主要操作,或因合并症、并发症、患者病情较重、体质特殊等原因,确需退出按病种收付费的应及时告知患者,并报医保经办机构核查。

新邵县按病种收付费政策在2018年2月份执行。按病种收付费制度的实施兼顾了医、保、患三者利益,将确保医院的正常发展,医保的正常运行,使患者得到了实惠。

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责任编辑:李春香

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