隆回县中医医院外科为一患者剖腹探查取出“竹签”

邵阳新闻在线讯（通讯员 徐伍莲 张科）前些天，隆回县中医医院外科收治了一位“竹签存留腹壁及腹腔”的患者，在魏海军主任、段小彪副主任医师等医护人员的精心治疗和护理下，患者转危为安。

典型病例：患者肖某，因右上腹肿块20余天，伴腹痛、腹胀、肛门停止排便6天、停止排气1天，于12月5日门诊以“腹内肿块：性质待查”收住隆回县中医医院外科。入院时查：T37.6°C P100次/分 R19次/分 BP136/84mmHg专科情况：右上腹稍隆起，右上腹肋缘下可扪及一10乘8厘米大小肿块，边界欠清，质地硬，活动差，明显压痛，肝脾肋下扪及不满意，腹部移动性浊音阴性，双肾区无压痛，双脊肋点无压痛，肠鸣音弱。B超和CT检查考虑肠管腹壁疝可能，腹部肿块内似乎可见一异物存留。入院诊断：腹壁及腹内肿块性质待查：1、腹壁及腹内异物存留？腹壁及腹内脓肿形成？2、神经原性膀胱并不完全性尿潴留；3、高位截瘫。

完善检查及术前准备，于12月8日在气管插管全麻下行“剖腹探查加腹腔异物取出加肠粘连松解加腹腔脓肿引流术”。术中可见：腹直肌大量的黄白脓液溢出，吸尽约100ml；腹腔探查见右上腹腔内大量黄白脓液，吸尽约50ml；见右上腹壁与大网膜粘连，分离粘连，有少量脓液流出，右上腹壁有一竹签存留，三分之一位于腹壁中，三分之二位于腹腔，取出竹签，竹签约5.0乘0.01厘米的大小。

患者2004年在外打工时不幸外伤致腰椎骨折造成高位截瘫。笔者了解他的情况时，他说不知道这“竹签”是如何进入他的肚子里的，也不知道什么时候进入肚子的。二十多天前，只觉得肚皮不舒服，用手摸的时候，感觉右边的肚皮有点痛有点肿，以为过几天就没事了。没想到越来越不舒服，出现一个大坨坨了，还解不出大便了，只好要老婆送他来医院看看。

“竹签”怎么会到“肚子”里去呢？上网查一查，基本上与“吃”有关——吃那些用“竹签”串出来的东西有关，如烧烤、麻辣等。该患者说他就在家里，很难出去一趟。要说是吃进去的话，可能是吃不干净的蔬菜引起的。也就是说，周围使用“竹签”的人乱扔垃圾，垃圾被当作肥料撒在菜地里，吃菜的时候不小心吃进去了。笔者认为“竹签”隐藏在菠菜、白菜、韭菜等蔬菜中，在清洗的时候不注意，就可能让“竹签”与蔬菜混在一起当作菜吃进肚子里。

虽然这样的情况只是个案，但还是比较危险和痛苦的。希望使用“竹签”的人千万小心：一是尽量不使用“竹签”弄食物吃，还是使用竹筷吃菜为好；二是搞烧烤、麻辣的地方，不要随地乱扔“竹签”，最好把使用过的“竹签”烧掉；三是做菜的厨师及洗菜工要把菜洗干净，避免“竹签”吃进人的肚子里；四是每个人在进食的时候，要细嚼慢咽，不要大口大口地吃蔬菜，要把“竹签”拒之口外。只有从源头上预防，才能避免“竹签闹事”！