骨折急救时 固定很重要

邵阳新闻在线讯（记者 彭颖异）骨折是一种常见的意外伤害，尤其是有骨质疏松症的老人和活泼好动的孩子，特别容易因突然摔倒发生骨折。骨折时不仅可能伴随疼痛、失血，如果治疗不及时，还有可能导致关节畸形、关节僵硬、活动受限或功能丧失等并发症。因此，学会骨折急救对帮助受害者缓解痛苦及尽量避免并发症的发生，具有十分积极的意义。

市中心医院急诊科主任唐会林介绍，老年人因生活导致的骨折所占比例在50%以上，因为年老生理机能衰落，恢复比较差，发生骨折后多数要进行手术治疗，如果能及时采取急救措施，将为手术创造良好的条件。孩子发生骨折，如果不加注意，则容易造成畸形。有老年人和孩子的家庭，宜多学些老年人和孩子骨折处理的注意事项，以备不时之需。

总的说来，急救应以抢救生命为先。严重或多发骨折及合并有其他创伤的受害者更易休克，甚至危及生命。应首先检查伤者意识、心率、呼吸、血压等生命体征，决定是否需要进行心肺复苏。其次是对骨折伤口进行处理，有活动性出血时应及时恰当地止血处理：开放性伤口，最好用清洁、干净的纱布、布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎，以防伤口继续被污染；若骨折断端戳出创面，不应立即复位，以免将污物带进创口深处，应在清创术将骨折端清理后，再行复位；四肢受伤骨折，可用夹扳、小木条、树枝、铁条、铝条等进行简易的固定，固定时支撑物长度要超过骨折上下两个关节。

现场急救时及时正确地固定伤肢，可减少受害者的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。通常情况下应尽量避免搬动受伤的肢体，以免加重骨折的程度，进一步发生错位，损伤血管、神经，应在进行骨折固定处理后，原地等待医护人员到场搬运。

不同部位骨折，其固定方法有所不同。

上臂骨折固定：应将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，可用三角巾先将伤肢上臂固定于胸廓，然后用三角巾将伤肢前臂悬吊于胸前。

前臂骨折固定：应将夹板置于前臂四侧，然后固定腕、肘关节，用三角巾将前臂屈曲悬吊于胸前，用另一条三角巾将伤肢固定于胸廓。若无夹板固定，则先用三角巾将伤肢悬吊于胸前，然后用三角巾将伤肢固定于胸廓。

股骨骨折固定：可以采用健肢固定法或者躯干固定法。健肢固定法是用绷带或三角巾将双下肢绑在一起，在膝关节、踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。躯干固定法是用长夹板从脚跟至腋下，短夹板从脚跟至大腿根部，分别置于患腿的外、内侧，用绷带或三角巾捆绑固定。

小腿骨折固定：应用长度由脚跟至大腿中部的两块夹板，分别置于小腿内外侧，再用三角巾或绷带固定。亦可用三角巾将患肢固定于健肢。

脊柱骨折固定：脊椎骨折往往病情严重，严禁不经固定而乱搬动。应在保持脊柱稳定的情况下，将病人轻巧平稳地移至硬板担架，用三角巾固定。切忌扶持伤者走动或躺在软担架上。颈椎骨折最好用颈托固定头、颈部，防止骨折移位压迫中枢神经造成终生截瘫。

骨折伴有开放伤口和出血时，应先止血、消毒和包扎伤口，然后固定。如果合并其他危及生命的病症，如颅脑损伤、胸外伤、血气胸、内出血等，则要先进行抢救，待病情稳定后再处理骨折，千万不可因小失大。

固定骨折所用的夹板可因地制宜选用替代物，如书刊、纸板、木棍、树枝等。固定夹板的绷带可用破旧衣服、床单撕成条状代替。