关注睡眠健康”系列报道之七 抑郁了，我该怎么办？

近十年来，我国的抑郁症发病率不断上升。很多人表现出抑郁症状时，非常痛苦，想要求助和治疗，却两眼一抹黑，不知道该怎么办。

在抑郁症发病之初，可能只是出现一些焦虑、失眠等问题，并没有严重到影响正常的生活。此时面对困境的态度，将决定你是走出抑郁还是走向抑郁。

首先，我们需要意识到风险。当我们开始因为抑郁而导致效率下降时，我们会为求保证自己的正常功能而舍弃一些事情。最先被舍弃掉的，往往都是那些可以滋养我们的事情，例如：我们会习惯性地为了保证工作，而牺牲掉睡眠和娱乐；我们可能会强求自己更加忘我地拼搏，以证明自己“还行”；我们会为了“减压”，而滥用烟草、酒精甚至毒品。可这些都只会让自己的耗竭速度更快——我们越是急于“解决”自己的抑郁，就会陷得越深。所以，在这个阶段，我们需要觉察，暂时接纳自己的“不够好”，遵循自己身体和情绪的感受，让自己安住于当下这个被视作“困境”的状态中，等待我们找到新的应对方法，或者等待困境随着时间的推移而得以解决。

其次，如果是心因性抑郁，则不急于用药。大多数的抑郁状态只是因为社会生活事件导致的情境性的抑郁情绪，或只是处于轻中度水平，是可以不急于用药的。它们和重度抑郁症相比，最大的标志就是社会功能基本保持良好。心因性抑郁只是一过性的心境低落，即便是亲人离世这么重大的创伤，一般认为过上三个月也能自行调节过来。轻度抑郁症由于基本不影响患者的社会功能，甚至长期共事的同事都可能不会发现；中度抑郁症由于会出现较为明显的焦虑情绪、失眠和躯体不适（如消瘦、疼痛等），可能影响正常的工作效率，但在个人生活方面也还能维持。

轻度的抑郁症通过一般心理疏导就能够缓解。如果你想通过心理咨询来改善，那么寻找一个合适的心理咨询师是非常重要的。咨询师的受训背景以及职业年资和案例量，可以反映他的咨询水平。一些社会康复方法也有助于改善抑郁情绪，如健身、学习、禅修、太极、瑜伽以及一些减压课程等。在认知行为治疗和静观认知治疗等心理技术出现后，即便是中度抑郁症也可以先尝试不吃药。

当抑郁症达到重度水平，或者患者不愿接受心理治疗时，药物还是最可靠的方法。当患者有严重的自杀念头，甚至已经开始出现自杀举动的时候，就需要家属来配合医生帮助患者了。因为精神疾病的共同特点是“病情越重时越觉得自己没病”，这是由于疾病严重时会摧毁患者的自我检验功能，让自己沉浸在疾病之中，所以身处重度抑郁的患者会宁可选择自杀也不肯坚持吃药。此时选择住院治疗，对于患者来说是最佳的治疗手段，这样做可以防范自杀，避免更多的外界信息刺激，确保治疗效果。

（胡邵仑）