邵阳日报·邵阳新闻在线讯(通讯员 刘浩宇)近日,邵阳市中心医院神经外科蒋开源主任团队顺利为一名86岁高龄老奶奶实施了颅内肿瘤切除术。在诊疗过程中,团队将快速康复理念贯穿于患者从入院到出院的全流程,大大缩短住院时间,患者现已康复出院。
陈奶奶,86岁,因持续头痛、呕吐在家人的陪同下到该院就诊时,其颅内直径4cm的神经肿瘤已压迫脑功能区。出于对该院神经外科团队信任,陈奶奶及其儿女慕名找到蒋开源主任要求行开颅手术治疗。
在神经肿瘤团队的共同努力下,我科很快制定出了涵盖术前检查、手术方式、手术部位、术后预期和康复训练等一整套详细方案。针对患者术后可能出现的谵妄、肺部感染风险,护理团队采用ERAS管理,通过术前吹气球锻炼肺功能、上下爬楼梯、术前2小时进食运动饮料等方式,提前建立神经肿瘤ERAS康复干预。
蒋开源主任介绍道:在老龄化社会加速到来的2025年,全球每3例神经外科手术中就有1例涉及70岁以上患者,而高龄患者术后1年生存率长期徘徊在35%以下。这场手术不仅是对个体生命的挽救,更是对"银龄健康2030"工程中"提升老年神经外科诊疗水平"国家战略的生动实践。
8月27日,由蒋开源主任带领的神经肿瘤团队为陈奶奶进行开颅手术。手术进行顺利,颅内肿瘤完全切除。患者术后转至神经重症监护室,在一系列高精尖的预防性监护措施下,大大降低了并发症的发生率,提高了患者的治愈率。
康复护理团队也立即按照术前规划,从运动指导、排痰、雾化吸入等早期训练,到肢体功能训练,再到离床短距离步行训练,开始了循序渐进、有条不紊的康复。术后12小时,陈奶奶便转入普通病房,开始喝稀粥;24小时拔管后开始下床,开始了早期的神经功能恢复。
此外,患者家属加入了医院的神外肿瘤微信群,可与医护团队24小时保持联系,团队也可随时告知家属出院后的注意事项,包括癫痫急救、术后随诊等实操训练,这种"医院-家庭"全病程管理模式,构建延续性护理生态,让患者出院在家后也能享受到医院的同等治疗。
患者女儿紧紧攥住蒋主任的手,十分感动得说道:“老母亲86岁高龄,原本已经做好长期卧床的心理准备,很幸运在邵阳市中心医院神经外科的帮助下得到了最好的治疗效果,如今状态远超我们的预期!”
这场跨越生死的救治,不仅是医学技术的胜利,更是人文关怀的绽放。这标志着该院神经外科已构建起覆盖"精准诊断-智能手术-快速康复-人文照护"的全病程管理体系。对比NICHD老年神经外科诊疗指南2024版技术要求,该院在多模态影像系统、术中显微技术、围术期神经外科ERAS康复等3项核心指标上达到省级领先水平。随着国家卫健委"老年神经外科能力提升工程"的推进,预计到2030年,我国高龄颅内肿瘤患者5年生存率将提升至65%,真正实现"老有所医"的健康中国愿景。