邵阳日报·邵阳新闻在线讯（通讯员 张玉缘 阳圆圆）9月3日，洞口县人民医院肿瘤科患者刘叔叔(化名)，在办理入院手续时说：“上次住院，护士长和小阳护士给我打了个中长导管，输液顺利，还没有打针疼痛的烦恼。可惜出院时我要求拔管了。这次我还是想置管后再打针。”

刘叔叔是科室的老病号，一名右肺恶性肿瘤三年、继发脑转移、上腔静脉压迫综合征、肿瘤压迫食管进食困难的患者，需要频繁住院输液治疗，以增强营养、减轻痛苦。他的血管条件很差，右侧上肢因上腔静脉压迫不能进行穿刺，血液高凝状态，每次静脉穿刺，一不留神就回血堵塞，造成穿刺失败。科室护士多次劝他“打个中长管，就不用每天打针了”，他硬是不同意。直到上次住院，置管护士小阳反复劝说后，他才接受了左臂置入中长导管，由此尝到了输液既不用扎针、又方便的“甜头”。

患者有所呼，医者有所应。当天上午，科室护士长就带着护士小阳为刘叔叔重新置管。其实，面对刘叔叔这样的血管条件，护士小阳心里很紧张，上次为他置管时情景浮现眼前：“凝血功能异常，血液状态极易凝固，血管畸形，血管外轮廓边缘模糊......”而这次不仅右侧手臂不能置管，左臂血管条件也不适合再次置管，怎么办？

护士长目光坚定，“小阳，我们换成下肢静脉置管。”说完，护士长弯下腰，带着小阳一起寻找大隐静脉，评估血管条件，确定穿刺部位。在超声引导下穿刺血管成功后，护士长娴熟地将静脉导管鞘快速、均匀送入，回抽静脉血通畅，成功了！刘叔叔高兴地说：“张护士长，小阳，你们真棒，谢谢你们！”

经下肢大隐静脉中长导管置入术是通过患者大腿中上段大隐静脉穿刺，将导管尖端精准放置于髂总静脉或下腔静脉。相比传统的上肢静脉穿刺，下肢静脉置管难度更大，对医护人员的专业技能要求更高。下肢大隐静脉置入中长导管，适用于患者上肢、颈部等常规穿刺部位（如贵要静脉、肘正中静脉）条件差（如血管塌陷、损伤、感染），无法建立通路，且需中期（1周至4周）静脉治疗的情况；特殊体位或活动限制（如上肢骨折固定、严重关节畸形）导致上肢操作不便的患者，是上肢静脉通路的替代选择。‌