8月19日，正值医师节当天，在邵阳市中心医院消化内科诊室，一名患者家属将绣有“妙手回春 医术精湛”的锦旗递至朱大磊主任手中。这份节日馈赠，源自一场十二指肠穿透性异物的惊险救治，以“医患互信”的姿态，注解了医师节“敬佑生命”的职业底色。

8月9日0时13分，一名60岁患者因“左上腹持续性剧痛7小时”急诊入院。经询问，患者晚餐进食鱼类后突发腹痛，无恶心、呕吐、发热，既往仅剖宫产手术史，无基础疾病。

急诊CT显示：十二指肠水平段异物残留伴肠管破裂，周围渗出灶形成。从解剖学看，十二指肠水平段属腹膜后位器官，毗邻胰腺、胆总管等核心结构，异物穿透肠壁后，存在弥漫性腹膜炎、胰胆损伤、感染性休克等致命风险。

诊疗博弈：微创路径的科学推导

消化内科朱大磊主任团队采用“分步处置策略”，实现微创突破：

1.定位与暴露：透明帽辅助，采用小肠镜技术越过十二指肠水平部，见4cm长鱼刺，嵌顿在肠壁，部分留在肠腔。

2.钳取与保护：选用鳄口钳咬住鱼刺肠腔内段，拖入透明帽内，将穿透性异物完整拔出肠壁，未见出血，异物随镜取出。