癫痫是一种大脑神经元高度同步化异常放电所致的一种慢性脑部疾病,以神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。临床表现多种多样,如:感觉、运动、自主神经、意识、情感、记忆、认知及行为等障碍。通常表现为反复发作的四肢强直抽搐、意识丧失、双眼上翻、口吐白沫、发呆愣神、感觉异常等,癫痫并非“不治之症”,早期诊断与科学管理是改善预后的关键。
二、癫痫常见病因
1.脑先天性疾病;
2.脑外伤;
3.产前期和围生期疾病;
4.颅内感染;
5.颅内肿瘤;
6.脑血管病;
7.脑变性疾病;
8.高热惊厥;
9.营养代谢疾病和中毒;
10.其他。
患者会产生典型的失神发作,一般称为小发作,主要表现为意识短暂性的丧失,患者会停止当时从事的活动,且会产生呼之不应以及两眼瞪视不动的情况,有可能会产生一些非典型的失神发作,患者形成了明显的意识障碍。
2.阵挛性发作
多见于婴幼儿时期,患儿会产生全身重复性的阵挛性抽搐,特别是脑电图可以看到快活动、慢波以及不规则的棘-慢波出现,严重的伤害了宝宝的脑部健康,阻碍了脑部的发育。
主要表现为全面性强直,呈现为阵挛发作,这是一种大发作,分为不同的时期,比如强直期、阵挛期、惊厥后期。
患者部分或者是全身肌肉张力会产生突然间的降低,导致张口、垂颈、肢体下垂,且会产生跌倒的情况,持续时间会在1-3秒钟,导致患者产生了短暂意识丧失,或者是出现了不明显的意识障碍,患者在发作之后会立即清醒,且能自行站起。
大多数癫痫发作会在1-2分钟内自行停止。
移开周围尖锐物品、硬物,防止患者撞伤。若患者倒地,轻轻扶其侧卧,避免呕吐物阻塞呼吸道。
不要按压患者肢体或试图阻止抽搐,可能导致骨折或肌肉拉伤。
强行撬嘴塞物可能损伤牙齿或导致窒息,患者不会“咬断舌头”。
观察发作持续时间、肢体动作(如单侧/全身抽搐)等,便于后续就医时提供信息。
发作结束后,患者可能意识模糊或疲惫,轻声安抚,帮助其恢复。
癫痫急救的核心是保护患者安全,避免二次伤害。避免错误操作,正确急救处理能极大降低患者风险。如遇紧急情况,及时拨打120求助!
时间:每周五上午
地点:第三住院部七楼神经内科示教室
参考文献:
1.癫痫治疗指南2024版
2.中华神经科杂志, 2024, 57(2): 108-117.
来源:邵阳市中心医院