邵阳日报·邵阳新闻在线讯（通讯员 周 思 邹永彪 李文娟 阳媚 陈毅明）39岁的王先生（化名），日常饮食中，海鲜是他的最爱，各类甜味饮料更是他的“续命水”。新鲜蔬菜和全谷物粗粮却很少出现在他的餐桌上。最近几个月，他逐渐感到身体不对劲——起初是肢体无力20天，伴麻木无力，患者在多家医院就诊均以吉兰-巴雷综合征进行诊治，但是疗效很差，为方便治疗，患者转回了邵阳市中心医院。根据患者的以往的诊疗情况及各项病史，最终在神经内科和重症医学科二区的接力诊断下，一个令人意外的元凶被揪出：维生素B1（硫胺素）缺乏导致的“脚气病”。

此“脚气”非彼“脚气”

首先必须澄清一个极易混淆的概念：这里所说的“脚气病”，并非指由真菌感染引起的、表现为脚部瘙痒脱皮的“脚癣”（俗称脚气）。医学上的“脚气病”特指由于严重缺乏维生素B1（硫胺素）引起的一种全身性营养缺乏病，英文称为Beriberi。它是一种可能累及神经、心脏甚至危及生命的严重疾病。

维生素B1：能量转化的关键“火花塞”

维生素B1（硫胺素）在人体内扮演着至关重要的角色：

1.能量代谢发动机：它是将我们吃进去的碳水化合物（糖类）转化为身体可用能量（ATP）的关键辅酶。没有它，能量生产这条“生产线”就会严重受阻。

2.神经系统的守护者：它对于维持神经细胞正常功能和信号传递不可或缺，直接关系到我们的运动、感觉甚至呼吸控制能力。

3.心脏的稳定器：对心肌细胞的能量供应和正常功能至关重要。饮食陷阱：为什么“吃得好”也会缺乏？

王先生的案例极具警示意义：

1.海鲜≠维生素B1丰富：虽然海鲜富含优质蛋白和某些矿物质，但维生素B1含量普遍很低。

2.饮料“偷走”B1，加重负担：含糖饮料（碳酸饮料、果汁饮料、奶茶等）含有大量精制糖分。代谢这些糖需要消耗大量维生素B1。饮料本身几乎不含B1，却不断“索取”，加剧了身体储备的枯竭。

3.蔬菜粗粮摄入不足，断绝主要来源：维生素B1广泛存在于全谷物（糙米、燕麦、全麦）、豆类、瘦肉（尤其猪肉）、坚果种子以及新鲜蔬菜（如豌豆、芦笋）中。王先生饮食中这些食物的缺失，切断了最天然稳定的B1供应渠道。当身体拉响警报：脚气病的症状

维生素B1缺乏时，身体会发出求救信号，分为不同类型：

1.“干性”脚气病（以神经损害为主）：早期疲劳、烦躁、食欲差、腿脚沉重感。

2.进展期：四肢麻木、刺痛或烧灼感（手套袜子样分布），肌肉无力（如王先生的四肢无力）、行走困难，腱反射减弱或消失。

3.“湿性”脚气病（以心脏损害和水肿为主）：心悸、气短、心动过速、心脏扩大、下肢水肿，严重时可波及全身。如病情恶化影响呼吸肌（如王先生的呼吸无力），可导致急性呼吸衰竭，危及生命，需要进入重症监护。

4.脑型脚气病（Wernicke-Korsakoff综合征）：多见于酗酒者，表现为眼球运动异常、步态不稳、精神错乱、记忆力严重障碍等。

如何守护你的维生素B1？

预防脚气病，关键在于保证充足的维生素B1摄入和维持健康的生活方式：

1.主食“糙”一点：将部分精白米面替换为糙米、燕麦、小米、全麦面包等全谷物。

2.常吃富含B1的食物：瘦猪肉是极好的来源。豆类（黄豆、黑豆、芸豆）及其制品（豆腐）。坚果（葵花籽、花生、芝麻）。特定蔬菜（豌豆、芦笋、蘑菇）。

3.严格限制含糖饮料：白水、淡茶是最佳选择。若饮用含糖饮料，务必注意增加富含B1食物的摄入。

4.避免过度淘米和弃汤：维生素B1易溶于水，过度淘洗米和丢弃菜汤会损失大量B1。

5.高危人群考虑补充剂：长期饮食不均衡者、酗酒者、妊娠剧吐者、消化吸收障碍患者等，可在医生或营养师指导下适量补充维生素B族（尤其B1）补充剂。

重要提醒：

切勿自行诊断、随意大量补充维生素。如有疑似症状，务必及时就医，由专业医生诊断和治疗。脚气病需要专业的医疗干预，尤其是重症患者。均衡多样化的饮食是预防营养缺乏病的基石。

健康无小事，营养是根基

王先生的经历为现代都市人敲响了一记警钟：即使在物质丰富的今天，不均衡的饮食习惯依然可能导致严重的营养缺乏症。维生素B1缺乏性脚气病并非远去的传说。当我们习惯性地选择海鲜大餐与甜饮相伴时，莫忘记一碗杂粮饭、一盘绿叶菜、一把坚果中所蕴含的生命能量。

健康非一日之功，却可能因一日之疏而动摇。每一次对饮食的微小调整，都是对未来自己的深切关照——在拼搏的城市里，让我们用均衡的营养，支撑起每一个奋斗的日夜。