邵阳日报·邵阳新闻在线讯（通讯员 陈跃 呙旭明）“老爷子能挺过来，多亏了他们！”在邵东市中医医院重症监护室门口，家属红着眼眶说道。半月前，79岁的周大爷因突发昏迷被送进邵东市中医医院，呼吸衰竭、血氧骤降，生命岌岌可危。

邵东市中医医院重症医学科接诊时，老人高流量吸氧后血氧饱和度仅为85%，自主呼吸近乎消失。重症医学科团队第一时间为他插管、上呼吸机、抗感染等综合治疗后病情逐渐平稳。然而，由于周大爷脑部疾病导致呼吸功能严重受损，气管插管维持半个月后，老人仍无法脱离呼吸机。

“插管越久，呼吸机相关性肺炎感染风险越高。”重症医学科主任呙旭明眉头紧锁。传统气管切开术创伤大，对高龄患者更是“雪上加霜”，怎么办？

关键时刻，邵东市中医医院重症医学科团队提出一个大胆方案：用电子支气管镜和超声进行双引导，做经皮气管切开术。这项技术此前在医院尚未开展，属于医院首例。此项技术不但能精准避开血管和甲状腺，而且切口仅1-1.5厘米。

手术当日，在邵阳学院附属第二医院重症医学科颜主任的指导下，医疗团队借助电子支气管镜实时监测气道结构，结合超声精准避开颈部血管及甲状腺，选择第2-3气管软骨环间横向切口（约1.5cm）。 随后采用Seldinger技术（穿刺技术）逐步扩张穿刺通道，在气管镜直视下确认导丝位置无误后，顺利置入气管切开套管。

没有传统手术的金属器械碰撞声，只有监护仪规律的滴答声见证着这场“静默战斗”，15分钟后，一条新的生命通道悄然建立，全程出血量不足5毫升，患者生命体征全程平稳。

目前，周大爷意识转清，成功脱离呼吸机，于4月20日出院。

邵东市中医医院重症医学科主任呙旭明表示：纤支镜引导下经皮气管切开术是一项新的微创手术，为患者提供了更加迅速且简单的气管切开治疗方式。相较于传统气管切开，纤支镜引导下切开更加安全准确，将危险降到最低，传统手术创口约3厘米，纤支镜引导下经皮气管切开术的手术切口缩短为1-1.5厘米，手术创伤小、操作迅速，术中出血量不超过5毫升，伤口感染、气管狭窄等并发症的概率会大大降低，患者可更早脱机并转入康复治疗。