邵阳新闻在线讯（通讯员 凌柯）3月23日晚上10点，邵阳市中心医院医务科接到外院会诊请求，一位肿瘤化疗病人PICC管断裂后飘入肺动脉中，接到请求后，该院医务科立即启动院医护合作一级响应。救护车将患者送至我院介入血管外科，在医护人员护送下，患者立即进入介入中心。

刘林志主任查看病人后指示，目前患者无胸闷、憋气等呼吸困难表现，但要密切监测患者生命体征的变化，做好因肺动脉栓塞可能导致窒息或猝死的急救准备。

岳小红主任表示， PICC导管断裂是PICC置管术后最严重的并发症，必须尽快取出断裂的导管。目前胸平片提示断裂的PICC导管自左肺动脉横跨至右下肺动脉分支。断离的导管在肺动脉中可导致血管内形成血栓，可致肺动脉栓塞，使病人出现呼吸困难，严重导致猝死。

以往对于移位至心脏或肺动脉的异物，需要外科切开取出，创伤较大；随着介入技术的飞速发展，使得微创取出血管内异物成为可能。

岳小红、刘林志主任经过详情的术前讨论后决定，立即在DSA下行肺动脉异物取出术。

如上图：胸平片提示断裂的PICC导管自左肺动脉横跨至右下肺动脉分支。

手术经过：

DSA下，患者局部麻醉，右侧股静脉穿刺置管入路，经导丝引导下猪尾导管，经右股静脉、髂静脉-下腔静脉-右心房-三尖瓣口-右心室-肺动脉瓣口-主肺动脉。先入左肺动脉。

回撤导丝后，使猪尾导管呈现出弯钩状形态，通过弯钩的形态，钩住了PICC管的中段，将断裂的PICC导管拖拽至右心房。

再撤回猪尾导管，引入圈套器，顺利捕捉到断裂的导管。

断裂的导管被顺利取出体外。

历时45分钟，顺利取出肺动脉中导管，并行双肺动脉造影未见栓塞，患者全程无呼吸困难等不适。