邵阳新闻在线讯（通讯员 肖宁 王建峰）近日，邵阳市中心医院泌尿外科为一名4岁的左侧隐睾并右侧交通性睾丸鞘膜积液患儿成功完成了腹腔镜左侧睾丸下降固定及右侧开放鞘状突（PPV）环扎术。该术式填补了邵阳市空白。

黄宝宝，今年4岁，出生后即发现左侧阴囊空虚，该院门诊超声诊断：左侧隐睾并右侧睾丸鞘膜积液。入院后体格检查未能在腹股沟区触及左侧睾丸，考虑为左侧腹腔型隐睾合并右侧交通型睾丸鞘膜积液。科主任龙永福教授带领的手术团队密切协作，由王建峰医师主刀顺利完成腹腔镜经腹腔隐睾探查、左侧睾丸下降固定及右侧开放鞘状突环扎术。术中发现左侧睾丸位于腹腔低位，右侧鞘状突开放，在充分游离左侧精索及输精管后，将左侧睾丸以直线最短距离，经腹壁下血管内侧下降到左侧阴囊底部，固定于阴囊肉膜间隙，并且采用腹腔镜套管针法PPV环扎技术关闭左侧内环口及右侧开放鞘状突。

术后龙永福教授介绍，隐睾是常见的男性生殖器先天性异常，约占新生儿的4%~5%，出生后6个月内睾丸可自行下降，1岁后自行下降的几率甚小。发现小儿单侧隐睾时，对侧开放鞘状突（CPPV）也普遍存在（20%~50%），若未做处理日后发生对侧异时疝的几率高达8%~30%。目前，对于隐睾的术前定位敏感度约32%~70%，采用腹腔作为探查和治疗的手段，不仅可以以最小创伤明确睾丸位置，还可以处理如CPPV等解剖异常，减少了二次手术的可能。因此，腹腔镜手术尤其适用于腹股沟未能触及隐睾的探查确诊手术，提高了小儿隐睾诊治效果。

采用传统开放手术处理包括腹腔型在内的高位隐睾，常因精索及输精管过短，导致睾丸难以下降至阴囊，若需开放性腹腔探查隐睾，不仅伤口较大，而且易损伤肠管，给患儿带来较大身心创伤。因此，长期以来，邵阳市众多类似患儿常需转至省级医院，给家庭带来沉重的经济和心理负担。该院开展的腹腔镜手术，不仅减少损伤及充分游离精索及输精管，提高治疗效果，而且能够同期处理对侧交通性鞘膜积液。因此，腹腔镜微创手术已成为该院小儿泌尿外科的发展方向。