邵阳新闻在线讯（通讯员 刘明 刘彦博）随着这几年风湿免疫病学的迅猛发展，作为内科里的疑难杂症科，风湿免疫科也在不断的成长与壮大。但是关于结缔组织病继发的间质性肺病、血管炎等疾病的诊治仍然是风湿界的短板。陈晓明科主任敏锐的认识到这一点。

举两个例子（均是近1个月的病例）。

某多关节肿痛的患者，在株洲某医院首诊，考虑类风湿关节炎，肺部结节原因：粟粒性肺结核？肺癌？建议前往长沙大医院肺活检。患者未予去长沙就诊，而是自行在家诊所间断输液3月后辗转来到我科住院治疗。来到该科后快速诊断考虑类风湿关节炎+Caplan综合征（RA+尘肺），尘肺原因为患者家开了锯木厂，长期接触木屑，给予治疗后很快好转出院。

还有1例患者，在长沙某医院考虑干燥综合征、肺癌？在长沙辗转看病大半年，来回奔波租房子很多不易，干咳、气短症状愈发加重，双下肢麻木症状越来越明显，PET-CT、肺活检均未发现肺癌依据，辗转来到风湿免疫科住院，考虑患者肺、肾受累、双下肢多发性单神经炎，P-ANCA阳性，ESR、CRP明显升高，该科快速诊断考虑显微镜下多血管炎，肺部线状浸润影考虑血管炎间质性肺病，给予糖皮质激素及环磷酰胺等治疗后患者症状明显好转出院。

科内互相讲课互相学习最新诊治进展一直是该科的优良传统，所以科主任陈晓明分别安排科内刘明主治医师于1月8日，1月22日与科内全体医生以及实习、规培医生一起分享了国内国际上最前沿的CTD-ILD的诊治进展及系统性血管炎的最新分类标准及诊治最新进展。

众人也希望与呼吸科，血液肿瘤科，肾内科，神经内科，新成立的介入血管外科等疾病联系密切的兄弟科室有更多的多学科的MDT合作，为医院疑难病诊治水平的提高贡献自己的一份力量。同时造福更多的患者。