邵阳新闻在线讯（通讯员 尹庆华 李妍）2018年11月30日上午10时许，怀孕34周的许女士来到邵东县中医医院超声科做产前常规超声检查。

当班的张金凤医生对许女士的孕周情况进行了详细了解，然后进行超声探查：胎儿基本情况良好，胎头双顶径85毫米，已经达到34周胎儿标准，羊水量正常。当探查到胎盘时，张医生发现脐带的插入口位于胎盘的下缘，胎头与母体宫颈之间的羊膜腔内可见成团的脐带声像，继续往母体宫颈方向探查，发现孕妇的宫颈口呈漏斗状的改变，范围达48×39毫米。“不好！很可能脐带脱垂！”发现情况不容乐观，张医生立即叫来上级医生李飞雁对许女士的宫颈部位进行再次检查，还是考虑脐带脱垂，以目前的情况，如果孕妇继续自由活动或者继续妊娠，脐带一旦受压变窄导致血流阻断，胎儿随时可能出现生命危险！

情况万分紧急，李医生立即汇报尹庆华主任，尹主任指示立即联系产科接诊医生易红霞，与此同时，张医生向孕妇说明情况，嘱咐其在超声科的休息区等待临床医生的到来。

李医生给易医生说明完情况，来到候诊区并未见到许女士，立即一边又与易医生联系，一边匆忙跑到产科门诊寻找许女士，也未找到孕妇。易医生得知情况，焦急万分，一遍遍拨打许女士的电话，当许女士的电话接通时，才知她未意识到脐带脱垂的危险性，在拿到超声报告单后便自行离开医院与家属去逛街了。易医生在电话里严肃地告知她必须就近乘车到医院来。此刻，正在逛街的许女士才知道自己现在的情况多危急。

在许女士赶往医院的途中，产科也在为她启动了紧急剖宫产流程，当许女士安全到达医院，产科、护理部、麻醉科、新生儿科争分夺秒、各司其职、无缝配合行紧急剖宫产术，随着婴儿的啼哭，一名34周宝宝呱呱坠地。这时候，参与抢救的医务人员才稍稍放松了那根紧绷的弦，刚刚过去的半小时，医生们都为许女士急出了一身汗，也许再晚一些，后果不堪设想。当超声科医生们得知许女士母子平安时，大家的脸上都露出了舒心的笑容。

科普时间到

什么是脐带脱垂？

脐带脱垂是指胎膜破裂脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内甚至露于外阴部，其是产科危急重症之一。

脐带脱垂

脐带脱垂发生后，如脐带血流循环阻断超过7-8分钟，可胎死宫内。这往往是因为脐带脱垂后脐带受压于胎先露部（头、臀、肩等）与骨盆之间，胎儿血供障碍，引起胎儿缺氧，甚至胎心完全消失而导致胎死宫内。简单来讲这个过程即：脐带受压→血流循环受阻→胎儿缺氧→发生严重的宫内窘迫→胎儿窒息死亡。因此脐带脱垂一旦发现应尽早娩出胎儿，大部分情况下需紧急剖宫产娩出胎儿以避免胎死宫内。

产生脐带脱垂的原因常有：

1、头盆不称、胎头入盆困难（可通过医生检查明确）；

2、胎位异常，如臀先露、肩先露、枕后位（可通过B超及医生检查明确），如图：

3、胎儿过小或羊水过多（妊娠期间羊水量超过2000ml）；

4、脐带过长（胎儿娩出前发现困难）；

5、脐带附着异常及低置胎盘（部分可通过B超发现）。“脐带脱垂的发生往往比较突然，且病情紧急，需要及时得到医疗救治”。

作为孕妇在降低脐带脱垂带来的严重后果中来讲，需要注意以下几点：

第一、怀孕后需要到医院进行正规的产科检查，以便及时发现高危因素；

第二、存在高危因素的孕妇需注意胎动的自我检测；

第三、保持孕期良好的生理状态，如存在阴道炎需要尽早治疗，避免因阴道炎导致胎膜早破；

第四、多吃蔬菜和水果，保持排便通畅，避免因便秘等因素过度使用腹压导致胎膜早破；

第五、如果在住院期间出现胎膜破裂需及时汇报医务人员，进行相应的检查以除外脐带脱垂；

第六、如在医院外出现胎膜破裂，特别对于有高危因素的孕妇来讲，需要保持冷静，立即减少走动，平躺，抬高臀部，并立即前往最近的医院进行就诊。