首页 > 健康  > 健康资讯
花季少年术后难排尿 床旁影像尿动力现“元凶”

分享到微信朋友圈

打开微信,点击 “ 发现 ” ,使用 “ 扫一扫 ” 即可将网页分享至朋友圈。

邵阳新闻在线讯(通讯员 肖宁)4周前,一名18岁的花季少年因交通事故导致右下肢多发性骨折,行急诊手术复位及外固定。当大家都为少年脱离危险、手术顺利而庆幸时,却发现术后每次(总共6次)拔除尿管后,少年都无法自行排尿,不得不再次留置尿管,以致术后近1月仍留置尿管,患者及家属十分焦虑。为查明病因,患者转至我院泌尿外科拟行影像尿动力检查。但是,患者右下肢因骨折及外固定无法弯曲和站立,因此无法在常规检查床上行影像尿动力检查。

由于影像尿动力检查涉及仪器多、不易移动,而且线路连接多、要求高、检查步骤复杂,因此,目前国内外尚未见行床旁影像尿动力检查的报道。但是,考虑患者特殊情况,我院尿控学研究室(尿动力检查中心)结合以往经验,决定采用床旁超声影像尿动力对患者进行检查。

图1:床旁超声影像尿动力检查的病房布置、仪器移动和连接、调试

9月28日上午,在全科人员通力配合下,通过病房布置、仪器移动和连接、调试及检查(图1),历时约2小时完成首例床旁超声影像尿动力检查(图2)。检查结果提示,患者骶级反射存在、控尿感觉未见明显异常、逼尿肌顺应性良好、经腹及会阴同步静态及动态超声影像未提示盆底及下尿路器官明显解剖异常,但是全程无法诱导患者逼尿肌有效收缩及尿道外括约肌开放。结合患者具体情况及以往经验,患者可能由于伤后无法站立位排尿以及排尿时伤口疼痛,导致大脑皮质抑制脑部排尿中枢,诱发排尿困难。经过细致检查及病情解释,患者及家属得到了满意答复,焦虑明显缓解。

图2:肖宁博士完成首例床旁经腹及会阴同步静态及动态超声影像尿动力检查

我院泌尿外科及尿控学研究室自2016年开展双影像(超声及X线)尿动力检查以来,在院领导大力支持和科主任龙永福教授带领下,以肖宁博士、王建峰医师、赵划晟医师为核心的盆底尿控学组,不断突破原有界限,采用静态及动态超声尿动力检查,通过经腹及会阴途径同步超声,在膀胱出口梗阻、女性下尿路症状、神经源性膀胱等领域不断开拓,取得一定的经验和成果,在省内产生了良好声誉。9月,我科肖宁博士应邀,在常德举办的《2017年湖南省微创泌尿外科高峰论坛》上展示了《动态超声影像尿动力对女性下尿路症状盆底观察的初步经验》的主题演讲,该报告也是整个大会唯一的尿控学研究报道,省内同仁对此产生了浓厚的兴趣,纷纷表达了对于我院在尿控学研究领域取得成绩的赞赏。

作者: 肖宁编辑:张洋
相关稿件