6月6日,我院肝胆外科医疗团队成功开展了一例完全腹腔镜下左半肝切除术。
数天前,一名64岁的男性患者因上腹部疼痛1月入院,经全面检查和病史分析,考虑为左肝内胆管多发结石。
肝内胆管结石是我国常见病,因其高残石率、高复发率、高再手术率及一定恶变率,在治疗上一直是肝胆外科的难题。肝切除术是目前治疗肝内胆管结石彻底有效的方法。传统的探查取石手术方式很难彻底清除病灶,也对患者生活产生众多不良影响。
根据患者的身体情况,肝胆外科医疗团队经过科内讨论分析,决定采用完全腹腔镜下左半肝切除术。腹腔镜肝切除手术与传统手术相比,具有创伤小,瘢痕小,出血少,恢复快等优势,能大大缩短患者住院的时间,减轻患者的痛苦。手术当天,在麻醉科、手术室密切配合下,主刀医师凭借丰富的经验及对腹腔镜技术的熟练运用,解剖第二肝门,阻断第一肝门,超声刀配合多种腔内钳夹器械的使用,在零出血情况下成功切除了左半肝。 术后第一天,患者即可下地、进食,术后5天患者痊愈出院,无任何并发症发生。
术后第1天患者即下床活动
自1996年世界上开展首例腹腔镜下肝切除术以来,国内外报道逐渐增多。由于肝脏是人体实质性器官,具有肝动脉及门静脉双重供血,血运十分丰富,肝内管道结构密布,术中极易出血,腹腔镜下又难以控制,故腹腔镜肝切除术的技术要求较高,现今仍被视为难度较大的手术。目前湖南省内仅有少数医院有能力开展腹腔镜下左右半肝切除术。我院肝胆外科该类手术获得成功,刷新了邵阳市该类技术的空白,为患者带来了微创、快速康复的福音。
作为医院加速康复外科(ERAS)的试点科室,肝胆外科团队紧跟时代前沿,对腹腔镜下肝叶切除、复杂胆道手术、腹腔镜下脾切除、胰十二指肠切除术等大中型手术引进加速康复理念,通过术前给予缩短禁食时间、避免机械性灌肠、呼吸道准备、多元化护理、术中精细
操作、配合麻醉科术后镇痛、术后早期活动、早期进食、及时拔除引流管等措施,极大的改善了患者的预后,缩短了术后住院时间。在医院领导的关怀下,在相关科室的配合下,加速康复外科的种子已经在肝胆外科生根发芽,在大家的共同浇灌下,一定会茁壮成长,结出累累硕果。
科室团队