近日，我院乳腺甲状腺外科顺利完成我院首例乳腺癌改良根治术联合背阔肌肌皮瓣转移修复手术。

随着女性防癌意识的增强及乳腺癌早期诊断水平的提高，越来越多的乳腺癌患者得以早期诊断和及时治疗，但临床上仍会间断遇到局部晚期乳腺癌( locally advanced breast cancer，LABC) 的患者。

75岁高龄的李奶奶，在家无意发现左侧乳腺上长出2个“瘤子”，其中一个有拳头大小，另一个约鸡蛋大小，在家人陪同下来到我院乳腺甲状腺外科就诊。科主任戴斌接诊了患者，诊断左乳LABC，但是李奶奶的情况比较棘手：高龄限制了先新辅助化疗缩小癌灶后手术治疗的方案；另外，过大、多发的癌灶进行单纯的乳腺癌改良根治术，术中切除的皮肤面积很大，伤口创面无法闭合。对于李奶奶的情况，如果不及时进行手术治疗，将会因为癌灶过大，出现破溃、出血，甚至并发感染且带有恶臭，会给患者及家属带来巨大的生理及心理压力，为了给患者带来治愈的希望，戴斌主任带领团队认真研究了患者的病情，结合科室目前掌握的乳房重建技术，与患者和家属充分沟通后，最后决定为该患者实施左乳腺癌改良根治术联合背阔肌肌皮瓣转移修复手术。

5月20日，乳甲外科团队术前精心为李奶奶设计了背阔肌肌皮瓣用于修复乳腺癌改良根治后皮肤缺损，历时3个小时后成功实施了手术，术中游离背阔肌肌皮瓣移植术，皮瓣面积达21cm×11.5cm，术后密切监测患者的皮温及血运，恢复顺利，现皮瓣已成活，医患双方对治疗效果均非常满意，该项技术在市内尚未见报道。

图一  术前背阔肌皮瓣设计

图二 术后转移背阔肌皮瓣

目前，戴斌主任带领的的乳甲外科团队已经掌握保乳技术、乳腺癌根治性切除后假体乳房再造、腹直肌带蒂皮瓣和背阔肌皮瓣即刻重建乳房技术，这些手术不增加乳腺癌的复发转移风险，而是为了更好地保留乳房外观、恢复乳房形态、提高生活质量，让患者重塑自信。

此例手术的成功实施，证明我院乳甲外科在乳腺癌术后一期修复重建的进步与实力，为以后常规开展乳腺癌术后重建奠定了基础，也将为更多乳腺癌患者带来福音。