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好险!轻生吞下缝衣针 市中心医院医生巧用蔬菜“取针”

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37日上午,当大家得知并看到那根足有5公分长已生锈的缝衣针成功从患者体内平安排出的事实后,不约而同地啧啧称奇!为患者的平安,甚至可以说是第二次生命而感到高兴。

 

  原来,半个多月前,邵东县水东江乡一名75岁的男性五保户,因一时想不开自寻短见,吞下了一根缝衣用的缝衣针。数小时后,患者感到腹痛不适,求生的念头让他把吞下缝衣针的事告诉了乡邻。于是,在乡邻的护送下来到邵阳市中心医院内镜中心诊治。

 


 

内镜中心主任李超民接诊了患者,查体:全身衰弱,表情淡漠,痛苦面容,巩膜无黄染,双肺呼吸音弱,心率110160/分,心音强弱不一,节律不齐;腹软无压痛,双下肢轻度浮肿。心电图示快速型房颤,ST-T波改变提示心肌缺血;腹部CT示消化道金属针样异物,可能进入小肠。评估患者情况,尖锐针状异物进入患者消化道,随时都有引发胃肠穿孔,出血,甚至进入腹腔的可能,需要尽早取出,内镜下的取出术是首选。但患者高龄,心肺情况太差,胃镜的插管与麻药的应用风险极大。

 

面对患者与乡邻恳求,在充分与患者沟通并做好相关准备后,李超民主任采取不用麻药的普通胃镜法顺利将胃镜伸入十二指肠近屈氏韧带,除窥见食管、胃底,胃体,胃窦多处条状糜外,未见到缝衣针。考虑异物已进入空回肠,胃镜是不可能继续伸入了;患者情况特殊,不愿住院也不愿手术。

 


 

为了患者的安危,本着医者仁心的精神,李超民主任为患者采取了保守的纤维包裹结合植物油辅助滑行的异物排出法(本法选用嫩韭菜,波菜或青苔500克以上,清水洗净切成3-4公分小段,用开水烫数分钟后捞出,然后用200克左右的植物油拌匀,并一次空腹服下,利用油的润滑,粗纤维的包裹作用排出异物,保护肠粘膜,防止损伤),并详细交待患者注意收集近数天的排便情况,注意观察有无便血,腹痛情况,筛寻异物是否排出。令人惊喜的是,患者按此法治疗后,没有腹痛,便血,缝衣针于第三天从大便安全排出。

 


作者:邵阳市中心医院编辑:张洋
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