近日，我院胃肠外科在医院领导支持和多科室协助下成功开展腹腔镜胃癌根治术。

患者61岁，男性，于10月23日因“上腹隐痛不适伴进食后呕吐1月”入院，近1月来体重减轻约7kg。胃镜示：胃窦肿瘤并幽门不全梗阻，活检示：中分化腺癌。入院后CT检查：胃窦增厚，考虑胃窦Ca并胃潴留可能性大，腹腔内未见明显转移病灶。术前检查排除明显手术禁忌后，于10月26日全麻下腹腔镜探查，术中腹腔镜探查见肿瘤位于胃窦，约3*4*3cm³大小肿块，质地硬，累及浆膜层，活动度尚可，胃稍大，胃壁水肿增厚；小网膜内可探及见多个肿大淋巴结，行腹腔镜远端胃癌根治术。手术顺利，术后第1天下床活动，第2天拔除胃管开始喝水、喝汤，第4天进食稀饭等半流饮食，术后第7天拆线，恢复良好出院。

术前胃镜提示胃窦肿瘤

胃癌是常见的恶性肿瘤，手术切除仍是目前治疗最有效的方法。但传统的开腹手术有创伤大、术后恢复慢、疼痛明显、并发症较多等不足，所以胃癌的微创手术一直是胃肠外科医师不懈的追求。腹腔镜胃癌根治术是最近几年才逐渐开展起来的一种新的手术方式，由于胃供应血管多、解剖层面多、淋巴清扫难度大和吻合复杂等因素，使得腹腔镜下行胃癌根治手术难度大、技术要求高，国内只有少数医院、少数医生能开展此类手术。

传统手术腹部切口

微创手术腹部切口

腹腔镜胃癌根治术是一种微创手术，相对于传统的开腹胃癌根治术，能最大程度地减轻病人的痛苦。传统开腹胃癌根治术是在病人上腹部开一个20～30cm的切口，撇开美观不说，术中病人损伤大，恢复慢；而目前采用的腹腔镜胃癌根治术，仅在病人腹部做6～8cm的小切口，外加5个0.5-1.0cm的小孔就可施行手术，因而病人创伤小，术后恢复快，手术后第1天病人即可以下床活动，第2天即可进食，一星期可以出院的优点。另外，由于腹腔镜视频的放大作用，可以对胃淋巴结的清扫根治更加彻底，同时可避免对晚期胃癌患者毫无意义甚至是有害的剖腹探查。

患者出院时与医务人员合影

目前我院胃肠外科已能熟练开展腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜肠癌根治术。随着微创技术的不断发展，未来的微创外科必将为更多的患者带来福祉。