邵阳新闻在线讯(记者 彭颖异)腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症得不到及时治疗,可能导致退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症、腰椎滑脱、腰椎骨赘形成、后关节退变与骨质增生等严重后果。
“以前我也经常觉得腰腿痛,去医院检查了几回没发现什么问题,久而久之,也就没有特别在意了,哪知道最近偶然来医院检查,被告知已经腰椎间盘突出了……”市民王女士说。
对此,邵阳市中心医院康复科主任曾明安表示:“腰腿发生疼痛的原因确实是多方面的,并不一定痛起来就是腰椎间盘突出症,因此有许多患者会像王女士这样,检查几次发现不是腰椎间盘突出症就不再在意了,最终导致身体情况恶化。其实,腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛是有一定规律可寻的,平时只要多留心自己身体发出的信号,就能避免延误病情。”
曾明安提醒:当腰部疼痛部位较深、难以定位,以钝痛、刺痛或放射性疼痛为主时,需留意是否患有腰椎间盘突出。此时腰背部疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现,疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛可能是椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所致。
当下肢出现放射性疼痛时,尤其当咳嗽、打喷嚏及大小便等行为导致腹内压增高时,有传电般的下肢放射痛,应该引起重视。这是由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或先从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。
当身体出现疼痛、麻木等异样感觉时,或为腰椎间盘突出造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,致使受累的神经根支配区域常出现疼痛、麻木等异常感觉。
当出现腰5神经根、骶1神经根麻痹,或是胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌、小腿三头肌麻痹等情况时,需及时前往正规医院确诊。这可能是由于腰椎间盘突出物长时间压迫神经根,造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。
当行走时出现间歇性跛行及疼痛时要注意,这可能是由于椎间盘突出物压迫神经根,造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血,而行走导致椎管内受阻的椎静脉丛充血,加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。
“如今,腰椎间盘突出症在全年龄段内都算是比较常见的病症,因此,市民需要正确关注身体发出的信号,及早前往正规医院的专业科室就医检查。”曾明安介绍,目前邵阳市中心医院康复科已经能为腰椎间盘突出症患者提供一套完整的牵引、推拿按摩、功能锻炼等专业康复治疗手段。专业康复治疗师通过帮助患者采取平卧体位,使髋和膝屈曲60°,腰大肌放松,腰椎平坦,椎间盘压力降低,有利于髓核还纳;根据患者病情采取点、推、揉、搓等手法配合穴位按摩,达到神经根压迫解除、症状缓解、突出物还纳、粘连松解;指导患者进行腰背肌肉锻炼,以增强脊椎稳定性、维持脊椎正常生理曲线、巩固疗效、防止复发等。