邵阳新闻在线讯（通讯员 刘斌）越来越多膝关节疾病患者来邵阳市中西医结合医院骨伤科关节科门诊就诊，通过拍摄双膝站立位X片或负重位X片，发现膝关节间隙不平衡（内窄外宽或内宽外窄）、骨质增生、软骨下骨硬化。医生按照膝关节力学分布的诊疗思路将病情原委详实告知患者，并首先建议拄拐杖，分担膝关节负担，减轻膝关节症状。患者听后摆摆手，微笑着说：“拄拐杖好丑且不方便，除此之外，有什么好药您尽管开！”医师不甘心，再次跟患者宣教保膝关节治疗需要理解“七分平衡稳定，三分药物治疗”的重要性。此时，患者往往仍笑着要求：“医生，您先开药，我会尽力做到……”

　　膝关节疾病患者拄拐杖行走不是现在才开始提倡的。过去得了膝关节疾病，医疗技术水平有限，大多数人听从医嘱，自觉拿起手杖或拐杖辅助行走，从而减轻疼痛，延长膝关节寿命。而今，随着生活水平提高，人们开始嫌弃拐杖，认为拄拐上街让人笑话，且给自己带来不便。殊不知，膝关节随着年龄增长出现退变是自然规律，拄拐杖行走能够改善膝关节平衡、减轻膝关节疼痛，即便现在医疗技术水平提高了，其作用依然不可忽视。

　　膝关节是人体最大的负重关节，双膝所承受的压强P=其上身所有的重量（m）×g/胫骨平台面积（S）。换句话说，如果患者肥胖或体型高大，质量（m）就会增大，而双膝胫骨平台面积（S）是一定的，所产生的压强（P）必然增大。当压强增加超越自身胫骨平台所承受的压强，必然会打破膝关节骨性结构和软性结构的平衡，导致膝关节疾病。而双膝关节疾病之所以有先后轻重之分，主要与走路姿势或负重中心偏移有关。

　　膝关节关节间隙不平衡，关节软骨磨损、软骨下骨硬化、骨质增生等相关因素促进骨性结构二次稳定，膝侧副韧带及膝周围肌力力学改变、滑膜和滑囊增生肥厚、后关节囊紧缩、交叉韧带松弛等相关因素则促进软性结构二次平衡。两种趋于二次稳定改变往往不是单一发生的，也不是无限的，是有前提条件的。两者与膝关节的关系如同马车，两匹马拉着一辆马车，正常情况下，马车重量适中，没有超越马承受负荷，两匹马能做到协同配合，相互平衡则马车就能又快又稳正常运行；如果马车重量加大，超过马承受负荷，两匹马协同必受影响，失去平衡，则会导致人仰马翻。

　　总之，在膝关节发生不平衡时，尽早拄双拐或拄手杖是分担膝关节压力、恢复膝关节动静态平衡的最好、最经济的方法，也绝对是保膝治疗第一要务！