首页 > 健康  > 健康资讯
邵阳市第一人民医院成功治愈一例罕见乳糜尿顽症患者

分享到微信朋友圈

打开微信,点击 “ 发现 ” ,使用 “ 扫一扫 ” 即可将网页分享至朋友圈。

  邵阳新闻在线讯(通讯员 邓彦科)2014年的春节,家住邵阳县郦家坪镇的邓自强过得比以往任何一个春节都要舒心,因为不久前,伴随他40年的怪病在邵阳市第一人民医院泌尿外科被一朝解除,重获健康的他对以后的生活充满了新的希望。

  面对亲友的关心,邓自强难掩兴奋与激动,一连串地说:“我13岁开始小便不对头,40年来反复发作,别人的小便微黄清亮,我拉出的小便像淘米水,像牛奶,像豆浆。我觉得又怪又丑,人也经常不舒服。连外出打工都不好意思,怕别人看见我拉怪尿。后来到市一人民医院,苦恼我40年的怪病在那里一下就治好了。你说我高兴不高兴?作为一个男人,我觉得自己现在才正常,真正是从未有过的轻松与自信。”

  据市一人民医院泌尿外科医生谢情志介绍,邓自强今年53岁,13岁“感冒”后出现全程淡红色小便,当时服中药治疗后病情有所好转,但只要一感冒,尿液又呈红色。这种状况大约持续2年后,患者开始排出全程乳白色小便,从此尿液颜色不再正常,人也逐渐消瘦。期间反复多次在多家医院治疗,但都是略好几天又回到原样。

  2013年12月27日,该名患者经熟人介绍来到市一人民院求医,以“乳糜尿查因”的诊断入住泌尿外科5床。

  科主任刘小波立即与副主任医师谢情志对患者的病情进行了详细了解与分析,首先确诊为乳糜尿,后根据该病发病原因、病程及病理改变制定了诊断治疗方案,排除结核、肿瘤。夜间采血检查微丝蚴,排除丝虫病,结果却为阴性。

  那么,患者的乳糜尿到底从何而来?为了查找乳糜尿的发病部位,医生决定进一步给患者行膀胱镜检查。

  镜检中发现:患者左侧输尿管开口正在喷出乳白色尿液。逆行插管造影后更是发现:造影剂返流进了淋巴系统!

  至此,困扰患者40年的怪病可谓真相大白。患者13岁时的那场“感冒”引发了淋巴系统的感染,造成淋巴管及其瓣膜的破坏,淋巴管广泛曲张破裂,淋巴液经肾乳头附近的破裂口流出与尿液混合,从此患者体内的淋巴液进入尿路,发生乳糜尿。导致患者反复感冒、营养不良、消瘦、贫血、体质明显下降。

  查明病因之后,医生立即制定了手术方案,决定为患者行肾蒂淋巴管结扎术根治这一顽疾。

  1月6日上午,刘小波主任与谢情志、肖涛两位医生一起,为患者施行了左侧肾蒂淋巴管结扎术。术中分离了肾包膜和肾周脂肪囊,并游离了肾蒂。术中发现,患者左肾周围淋巴管明显迂曲、扩张,医生完全清除肾动脉、肾静脉及输尿管上段的周围组织,阻断扩张破裂的淋巴管与肾集合系统的通道,使肾动脉、肾静脉、输尿管上段“骨骼化”。手术顺利突破肾蒂血管破裂与输尿管缺血坏死两大难关,获得圆满成功。

  术后第二天,纠缠患者40年的乳糜尿消失。术后第三天,患者开始下床活动,身体加快恢复,小便颜色更趋正常。

  随着自己尿液颜色的完全正常和体质的一天天强壮,曾经体弱自卑的邓自强觉得前所未有的轻松和自信,他开始与家人规划下一步的美好生活。

  据谢情志副主任医师介绍,乳糜尿是一种较为罕见的疾病,多发于30-60岁的成年男子。关于发病机理,以前认为是由于淋巴主干、特别是胸导管阻塞,肠干淋巴管内淋巴液反流、经破裂淋巴管进入泌尿道所致。

  现在认为是疾病(主要由丝虫病、结核、肿瘤等)引起人体腹膜后淋巴系统内机械性和炎症性损伤,造成淋巴管及其瓣膜的破坏,淋巴管广泛曲张、瓣膜相对闭锁不全,淋巴液引流迟滞、反流坠积,经肾乳头附近的破裂口流出与尿液混合,是淋巴液流体动力学改变的结果。其特征是小便混浊如乳汁,或似泔水、豆浆,故得此名。

  常因高脂饮食、劳累、受凉后诱发或加重。出现单侧或双侧腰背部酸胀或钝痛,有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛;如阻塞尿道,还可发生排尿困难或尿潴留。长期反复发作的乳糜尿可出现乏力、消瘦、水肿、贫血等营养不良症状,严重影响患者健康。

作者:邓彦科
相关稿件