作为我市公立医院改革的“龙头”之一，邵阳市第一人民医院近年来亮点频频，医院决策层抢抓改革机遇，全院职工上下一心，推动医院在改革大潮中稳步前行，让许多渴盼缓解“看病难、看病贵”的普通市民，对邵阳市第一人民医院充满期待。

　　临床路径，为质量管理加分

　　花最少的钱得到最规范的医疗、最合理的用药、最适当的疗程，取得最好的疗效，是每位患者的期望，也是医改的目标。而临床路径就是针对某一疾病，根据循证医学的理论，建立的一套标准化的治疗模式和流程,最终起到规范医疗行为，降低医疗成本，提高医疗质量的作用。

　　市第一人民医院于2010年底进行临床路径管理工作的探索，并于2011年3月自行开发设计临床路径系统软件管理系统，经过半年多的努力，于同年9月完成设计投入临床使用。用信息化的手段管理临床路径，在我市目前尚属首家，极大地提高了管理水平，降低了管理成本，有效地保障了临床路径工作的实施和推广。第一批入径22个病种，为提升医疗品质、规范医疗行为、降低医疗风险、控制医疗费用打下了坚实的基础。

　　“住院需要多少天、哪天做什么检查、药物使用范围、手术日期、预计花多少钱等等,路径方案清清楚楚。”1月29日，邵阳市第一人民医院医务科工作人员一边向记者介绍，一边在电脑上演示着临床路径系统管理模式。以某外科手术患者为例，进入临床路径系统后，每天的诊疗流程一目了然,包括诊断标准、住院天数、长期医嘱、临时医嘱、检查项目、手术时间安排、护理方案等内容，临床路径犹如医生的“标准作业流程图”,电脑系统一目了然。临床路径软件系统控制了住院时间、检查项目和用药范围，从源头上避免了过度医疗和滥用药物。

　　截至去年底，市第一人民医院有22个病种实行了临床路径管理，共收治入径病人500多例，入径病人住院费用平均下降10%以上，平均住院日缩短1—2天，获得了病人的认可和好评。医院计划今年将诊疗路径覆盖病种扩大至50个，让更多老百姓在诊疗过程中真正得到更多实惠。

　　先行先试，探索全新质控管理模式

　　医疗质量和医疗安全是医院的生命线，也是促进医院发展的动力。近年来，市第一人民医院完善和制定了一系列严格的培训和管理制度，加强对医务人员专业培训、医疗核心制度的落实和病案质量的管理。医务部坚持每周一次业务查房，每月一次科主任例会，每月一期质控简迅，及时通报全院医疗质量和安全情况，质控办将环节质控作为日常工作，逐步建立院控、科控、自控三级质控网络，严格落实奖罚制度。

　　从2010年下半年起，该院医务部会同护理部、质控办、药剂科、感染办、医保科、事业发展部等相关职能科室，按计划安排到每个临床科室进行半个月的蹲点，参与科室交班、三级查房、病案讨论，检查医疗核心制度的落实情况，并进行现场点评，对医护人员进行“三基”和基本操作技能培训，并严格进行考核，考核不合格的转入下一轮科室培训，直至考核合格为止。为期10个月的科室蹲点行动，共组织医务人员培训60余次，考核医师150人。通过此项工作，医院职能部门更加全面深入掌握了各临床科室的情况，进一步规范了各临床科室的医疗行为和管理模式，提高了医务人员的基础理论和基本操作水平。