据统计，“急性心肌梗塞”病人约有2/3是在送往医院前死亡的。这使得有冠心病患者的家庭惶恐不安。难道心肌梗塞的发作真的毫无预兆？其实不然。看了下文，会对您有所帮助。
   
    认识 、重视心肌梗塞的预兆 
    有人对756例急性心肌梗塞病人进行了全面的分析，结果发现，有511人(占84.6%)在发病前有不同的预兆。
    这些预兆可以概括为，原有的稳定型心绞痛突然间发作次数增多、发作持续时间变长，疼痛的程度加重，而使用硝酸甘油药物的缓解作用明显减弱。
    预兆的出现，少数病人可在发病前的3～4周，多数为1周之内，而在发病前一天出现频繁的心绞痛者占40%左右。

    剧烈 、持久疼痛的心肌梗塞症状
    剧烈而持久，波及范围较广的心前区疼痛是急性心肌梗塞最早出现、又最为突出的症状。它与心绞痛的区别是：心肌梗塞的疼痛部位、性质和放射区比心绞痛广泛而严重，而且疼痛的出现多无明显诱 因，常发生在休息时。疼痛触烈而持久，多持续1～2小时至数小时，甚至更久，用硝酸甘油不能缓解。疼痛发作时，常伴有冷汗淋漓，皮肤湿凉，面色苍白，血压下降。病人一般状况明显衰弱，自觉有一种难以言喻的由胸部憋闷压迫而产生的恐惧感。 警惕无痛性心肌梗塞剧痛，是心肌梗塞的突出表现，但是，也有将近1/3的病人却没有明显的胸痛，这就是所谓“无痛性心肌梗塞”，这类病人仅有一般的胸闷气短，或不甚典型不甚剧烈的胸痛，因此更易为人们所忽视。据临床资料分忻，无痛性心肌梗塞多见于老年人。65岁以上患心肌梗塞的老年人中，有81%为无痛性的。这是因为，高龄老人的心肌梗塞多发生缓慢，致使血 管疼痛感觉神经不敏感，同时由于心力衰竭等症状的伴生常掩盖了胸痛等等。
    针对老年人易发生无痛性心肌梗塞的特点，医生指出，要格外警惕诱发因素即“感染”的出现。人们习惯地认为，上呼吸道感染易诱发肺炎，但对于老年人及心脏病患者上呼吸道感染更易诱发的是心肌梗塞，痢疾和尿道感染等亦可导致冠心病老年患者的急性心肌梗寒。此外，在已有感染的基础上的劳累和情绪激动，包括观看争夺激烈的球赛，或紧张的谈话，都可诱发心肌梗塞。
    争分夺秒，立足家庭急救急性心肌梗塞常常发生在“缺医少药”的家庭中。心肌梗塞是严重而持久的心肌急性缺血缺氧，由此引起部分心肌坏死，同时有心功能障碍。对已发生 了心肌梗塞的病人，家属千万不要惊慌，同时要耐心安慰病人，病人如果精神紧张，会加重心肌缺血缺氧而造成梗塞面积扩大以致促使死亡。国内外大量报道表明，现场抢救得当及时，死亡率可显著下降。确认或怀疑急性心肌梗塞时，首先应镇定病人情绪，让其就地平卧或取其他适宜体位，尽量减少不必要搬动、口含硝酸甘油片或服冠心苏合丸；也可针刺内关、外关、间使等穴位。有氧气袋的可给其吸氧。总之，对已发生了心肌梗塞的患者，适当处理可以缓解。例如在严密观察病人时，突然发现脉搏停止，心音、呼吸断续或停止，意识丧失，抽搐，瞳孔散大，表明病情恶化，心室纤颤、心跳停止，要立即行心前区拳击，无效时改行心脏挤压和口对口吹气，以抢救生命。