想必大家都听过"蛇串疮""缠腰火丹""缠腰蛇"吧，其实他们有一个共同的医学名称叫作带状疱疹。有人说带状疱疹不致命，疼起来却要命。还有人说分娩疼痛是十级，那么带状疱疹可以达到十一级，疼痛剧烈。

从2004年开始，国际疼痛学会将每年10月的第三个周一设立为“世界镇痛日”。我国将“世界镇痛日”所在的一周定为“中国镇痛周”。接下来，就由小编和大家一起来聊聊这种常见的疼痛疾病———带状疱疹。

什么是带状疱疹？

带状疱疹是一种通常呈带状分布的疼痛性皮疹，可见于各年龄段人群，但最常见于50岁以上者。常见于免疫力低于正常者。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，该病毒也可引起水痘。患水痘后，该病毒有时会隐藏起来，在体内呈“沉睡状态”，多年以后可“醒来”并引起带状疱疹。

有何症状？

前驱症状:乏力、低热、食欲不振等全身症状，或患处皮肤灼热感、针扎感、打伤感等疼痛不适感，也可无前驱症状，此时诊断困难，容易诊断为他病。

典型症状:沿皮节单侧分布的成簇状水疱伴疼痛，发生在身体一侧，通常不过正中线，水疱最常见肋间神经分布区域，可出现在全身各处，如眼部、耳部、面部、腰部、四肢部位均可发生。病程一般2-3周，老年人为3-4周。

严重吗？

根据疱疹类型、并发症的不同和患者本身情况来判断预后。最常见的并发症为带状疱疹后神经痛(简称PHN)，约5%~30%的带状疱疹患者会发生。即使皮疹消退，PHN患者仍会感到疼痛或不适。疼痛可持续数月，甚至数年，可严重到难以入睡、体重减轻和抑郁。其他特殊类型带状疱疹，如眼、耳、内脏型可伤及脏器，严重损害患者健康和生活质量等。因此，及时及早就诊，规范诊治有利于病情好转。

应何时就诊？

1.认为自己可能患带状疱疹时应立即就诊，越快开始治疗越好。

2.已接受治疗者出现下列情况也应就诊。

3.疼痛加重且非处方药无效。

4. 皮疹周围红肿加重。

5. 发热。

6.出现眼部症状，如发红、刺激或视觉问题。

7. 出现耳部症状，如耳痛或听觉问题。

治疗目标

促进皮疹消退、缓解疼痛、改善生活质量。

治疗妙招

我院针灸康复（疼痛）科针对这一疾病，采用中西医结合治疗手段提高疗效，提高镇痛效应，降低带状疱疹后遗神经痛发生率。

1.中医药物治疗：中医认为本病初期多为肝胆湿热证、中期多脾虚湿蕴证、后期多气滞血瘀证。可以辨证予龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤、血府逐瘀汤等中药汤剂内服，可以使用龙胆泻肝丸、逍遥丸、参苓白术丸、七厘散、云南白药、大黄蛰虫丸等。

2.中医外治治疗：中医外治有加快皮损愈合和镇痛作用，可减少后遗神经痛的发生。发病初期使用火针、壮医药线点灸可促进干燥结痂并镇痛。电针、拔罐、放血、艾灸、耳穴压豆、穴位埋线等外治方法可用于带状疱疹治疗的全过程。

3.西医药物治疗：规范抗病毒治疗、镇痛治疗、糖皮质激素疗法。

4.微创介入治疗：神经阻滞治疗：背根神经+肋间神经定点介入治疗。

中、重度带状疱疹神经痛可用神经阻滞疗法予以解决，神经阻滞可以减轻初级传入感受器产生异位电活动，阻断疼痛的恶性循环， 阻滞交感神经，改善局部微循环，改善受损神经的营养，减轻炎症反应，缓解对神经节和神经纤维的损害，达到减轻及消除神经痛的目的。根据神经痛部位可选用肋间神经阻滞、椎旁脊神经阻滞或星状神经节阻滞或硬膜外阻滞。此法具有迅速缓解病人痛苦，缩短病程及减少带状疱疹患者后遗神经痛的发生率的优点。

科室简介

邵阳市中医医院针灸康复（疼痛）科是邵阳地区最早一批开展治疗各种颈肩腰腿疼痛及康复治疗的科室。科室是集医疗、教学、康复、中医特色治疗于一体的临床科室。现设有疼痛专科门诊、针灸康复门诊、针灸康复（疼痛）科病区。

撰稿人：李顺蓉 李 湛