邵阳日报·邵阳新闻在线讯(通讯员 侯飞飞)近日,邵阳市中心医院泌尿外科与血管介入外科、肝胆外科、胃肠外科通力协作,成功为一名57岁男性患者切除了位于右侧肾上腺区域的巨大肿瘤,展现了该院在多学科协作及复杂肿瘤手术方面的卓越实力。
患者于3年前体检发现其右肾上腺存在一个较小肿物,因并无不适症状,医生建议其定期复查观察病情变化,但患者并未按时进行复查。近期,患者因“头痛不适”前往当地医院就诊,经B超和CT检查,结果显示“右侧腹膜后占位性病变”。当地医院建议患者尽快到上级医院进行手术治疗。随即,患者来到邵阳市中心医院就诊。
患者入院后,该院专家团队对患者进行了全面的体格检查和辅助检查。查体发现,患者右侧肾区及右侧肋缘下可触及肿物,并伴有轻度压痛。增强CT检查进一步证实其后腹腔有肾上腺区域存在一个巨大占位性病灶,其性质待定,可能来源于“右肾上极或肾上腺区域”。更为严峻的是,该肿瘤体积巨大,达到了14*12*13cm,且位置极为复杂:肿瘤包绕右肾动静脉,三支右肾动脉从肿瘤组织内穿过;肿瘤从下腔静脉后方越过后进入下腔静脉与腹主动脉间隙,再向前生长与十二指肠粘连。面对如此复杂的病情,我院泌尿外科专家团队迎难而上,制定了周密的手术方案:开放性手术切除肿瘤。
手术过程中:泌尿外科肿瘤亚专科团队发现肿瘤已经侵犯了下腔静脉壁、十二指肠浆膜和右肾上极,术中快速病理结果为恶性肿瘤。术中邀请了血管介入外科、肝胆外科和胃肠外科等专家进行台上会诊协助手术。经过6个小时的手术,成功完整切除肿瘤以及右肾,并妥善保护好下腔静脉、腹主动脉、十二指肠。术后患者经泌尿外科及护理团队的精心照料,运用快速康复理念(ERAS),目前患者恢复良好。术后,肿瘤内科进行会诊,制定患者辅助化疗的治疗方案。
黄初阳主任医师介绍,腹膜后肾上腺区域肿瘤并不少见,较大肿瘤多考虑恶性肿瘤,但如此巨大,且与肾蒂血管、下腔静脉及腹主动脉关系紧密复杂的肿瘤极为罕见,在我院并无先例,该患者手术难度极大,稍有不慎腹部大血管损伤将立即出现生命危险。
此次手术的成功不仅展现了该院专家团队处理复杂肿瘤手术方面的卓越实力,更体现了多学科的协作能力。每一次手术的成功都离不开医护人员的辛勤付出和患者的信任与支持,该院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念,不断提升医疗水平和服务质量,为更多患者带来健康和希望。