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邵阳市中心医院重症二区团队成功救治罕见“Shoshin脚气病”患者

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邵阳日报·邵阳新闻在线讯(通讯员 王晓珊 李佰元 蒋秋凤)近日,邵阳市中心医院重症二区简邦浩主任及其团队在院方组织领导下通过精准、及时补充维生素B1,成功救治了一位36岁的罕见“Shoshin脚气病”男性患者。

患者男性,36岁,因“胸闷、心悸、气促10余天”来邵阳市中心医院就诊。平日喜好饮酒、烧烤,曾因酗酒有胃穿孔及消化道出血病史,因电焊、喷漆等工作原因常有呕吐现象。患者于8月23日入住邵阳市中心医院急诊内科,24日下午因休克、呼吸窘迫紧急转入重症二区。随后立即予以气管插管、有创呼吸机辅助呼吸,抗休克,CRRT等抢救治疗,但患者病情持续恶化,进展迅速,多器官功能进行性衰竭,尤其血压在超大剂量去甲肾上腺素联合垂体叶素仍然无法维持,乳酸持续升高至25.1mmol/L,患者濒临死亡。

该医院简邦浩主任携王晓珊主任医师、李佰元主治医师等连夜开展科内讨论,并申请全院大会诊,院医务部高度重视,组织急诊科、肾内科,心内科、感染科、呼吸科、内分泌等多学科进行MDT诊疗,在多方探讨下进行逐一排除诊断,“脚气病”的诊断逐渐浮出水面。  

“急性暴发性脚气病(Shoshin脚气病)”被逐步确认时已是8月25日凌晨4时,距离患者入科已14小时,MDT团队当机立断,予以患者维生素B1,患者病情随即给予了回应,血压逐渐上升,血管活性药物剂量下调迅速,血流动力学逐渐平稳,乳酸水平呈断崖式下降,患者病情逐渐稳定。8月30日顺利脱机拔管,现已进入多器官功能恢复期。

编辑:曾艳
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