邵阳日报·邵阳新闻在线讯(通讯员 易美 张春华 邹永彪)2月4日,邵阳市中心医院神经内科接到某县人民医院的电话,称其新收治一名脑梗死患者(46岁,男性),患者早上8时左右出现右侧肢体的轻度瘫痪,4小时后右侧肢体完全瘫痪、不能言语、神志不清,磁共振检查提示左侧大脑中动脉闭塞导致大面积脑梗死,就诊时已过阿替谱酶静脉溶栓时间窗(4.5小时内),请求转我院行介入取栓治疗。
该院神经内科介入团队与患者的主诊医师充分沟通后,立即启动绿色通道,预留床位,制定取栓方案,做好术前准备,安排专人跟踪患者情况。
16时50分,患者到达该院。
17时05分,患者进入导管室,脑血管造影发现患者左侧大脑中动脉血管近端堵塞(图1B),经左侧大脑前动脉软膜支代偿,取栓成功后获益概率大。18时22分,神经介入团队成功取出堵塞血管的血栓(图 2),实现大脑中动脉的再通,并发现患者该血管有动脉粥样硬化性重度狭窄(图1C),本次脑梗死是因为血管狭窄处形成新鲜血栓导致血管完全堵塞造成,如果就此结束手术,患者再次出现血管完全闭塞导致再次脑梗死的概率极大。神经介入团队与患者家属充分沟通,建议使用球囊扩张术扩张狭窄的血管,必要时植入支架,家属当即表示充分信任神经介入团队,完全同意该治疗方案。20时20分,经过3次球囊扩张后,患者的血管狭窄程度明显改善,远端供血维持良好(图1D),手术结束。
2月5日早上8点,该患者神志完全恢复,语言表达流畅,瘫痪的右侧肢体基本恢复正常。查房时,患者面带感激的笑容,给该院神经介入团队竖起大拇指(图3)。
冬季气温变化大,“脑中风”疾病较高发,得了“中风”不可怕,可怕的你不识“它”,快速识别“脑中风”,立即拨打“120”,时间窗内溶栓、取栓,减少致死和致残。
三步识别脑中风:1看:脸不对称嘴巴歪,2查:胳膊不抬站不稳,3听:说话含糊不清
邵阳市中心医院脑卒中绿色通道救助电话:0739-5320120;0739-5320264。
邵阳市中心医院东院脑卒中绿色通道救助电话:0739-5205120
邵阳市中心医院是邵阳地区最先开展神经介入治疗的中心,近年来本部及东院两院每年取栓救治的重症脑梗死患者达100余人次,球囊扩张及支架植入70余例,完成的高精尖手术如动脉瘤填塞术达150余例;目前团队成员包括:陈贤平、邹永彪主任医师,黄小雄、周乐亮副主任医师,申立、邝志华主治医师等十余人。