病情波折起伏，“元凶”竟是十二指肠溃疡合并血管活动性出血

邵阳新闻在线讯（记者 陈红云 通讯员 刘璐）近日，邵阳市中西医结合医院ICU（重症医学科）接诊了一位患有慢性阻塞性肺疾病伴上消化道出血的病人金大叔，金大叔治疗期间，病情起伏波折、凶险多变，几度休克，医院ICU、麻醉科、胃镜室等多学科协作下，找到导致病情变化起伏的“元凶”，竟然是十二指肠溃疡合并血管活动性出血，经全力救治，金大叔转危为安。

今年60岁的金大叔家住北塔区棉纺厂，4月4日晚，金大叔朋友到他家串门时发现他昏倒在家。当时，他意识状态不清，全身发绀，情况十分危急。他的朋友立即拨打120，他被送到市中西医结合医院急诊科抢救，在急诊科初步抢救后，考虑金大叔是慢性阻塞性肺疾病急性加重，二型呼吸衰竭，肺性脑病，肺源性心脏病，随即，金大叔被转入该院ICU。

金大叔既往有慢性阻塞性肺疾病，肺大泡病史，曾在市内多家医院住院治疗，平常在家长期家庭氧疗，下床活动少，体重只有八十余斤，营养不良抵抗力差，身体状态不佳。

在重症医学科医护人员的努力下，经过有创呼吸机辅助通气、抗感染等抢救治疗，金大叔病情好转，4月7日脱离呼吸机，10日转呼吸科继续治疗。

“当时金大叔以为自己是因为受了点凉，就咳嗽咳痰加重并呼吸困难继而导致昏迷的”，市中西医结合医院ICU主任李练波说。

然而，就在大家替金大叔逐渐恢复而高兴的时候，4月16日，金大叔出现消化道大出血，血压处于休克状态，最低时只有50／30mmHg，重度贫血，呼吸困难，他再次被转入重症医学科抢救。

考虑到金大叔体质虚弱，心肺功能不佳，胃镜检查及止血风险较大，ICU主任李练波经与其家属沟通，家属选择暂保守治疗，给予输血、护胃、抗休克等处理。

但在治疗过程中发现，金大叔消化道出血无法控制，保守治疗效果不佳，病情进一步加重，随时可能大出血危及生命，情况十分凶险！但是此时，做胃镜检查找到具体出血部位，也是非常危险。

本着生命至上的理念，ICU主任李练波再次与其家属充分沟通，在密切监测及维持生命体征的情况下，邀请麻醉科、胃镜室、输血科医师协助，多学科协作下，给金大叔在床旁进行胃镜检查，终于找到出血部位，原来出血原因为十二指肠溃疡合并血管活动性出血！

时间就是生命，止血就是救命！医院ICU、麻醉科、胃镜室等科室医护人员团结协作，立即给金大叔在胃镜下行“钛夹”止血，经不懈努力，终于将金大叔的出血止住了。在后续的观察治疗中，金大叔先后出现感染性休克、自发性气胸，经过积极治疗及恢复，金大叔情况逐渐稳定好转，精神食欲尚可，活动后呼吸困难明显改善。

“别人是一波三折，我们这是一波四折啊！他能脱离危险真是不容易！感谢医院不抛弃不放弃，从始至终地精心救治，多次把人给我们从死亡线上拉回来！”说起抢救过程，金大叔的家属感慨不已，并对医院ICU医护人员连连道谢。

ICU主任李练波提醒广大市民，日常生活中要坚持健康的生活饮食习惯，要坚持规律地生活和体育锻炼、低盐低脂饮食、维持正常体重，如果身体感到不适，不要掉以轻心，有些病症比较隐匿，一定要及时到正规医院就诊。