邵阳市中心医院心胸外科完成又一例高难度多处肋骨骨折手术

邵阳新闻在线讯（通讯员 肖丹丹 陈勇）近日，市中心医院完成一例高难度肋骨多发骨折患者肋骨骨折切开复位内固定术，手术顺利，术后患者恢复良好。

患者男，71岁，由于不慎跌倒导致右侧胸部、右膝关节疼痛，疼痛剧烈，有连枷胸出现反常呼吸，来我院急诊CT检查显示右侧第1到10肋前段、第5、6肋骨腋段及左侧肋骨前段骨折、右侧血气胸、右肺挫伤，急诊以右侧多发肋骨骨折收住我院心胸外科进一步治疗。

入院后行胸腔闭式引流术引流胸腔积气积液，仍有反常呼吸，即吸气时胸壁凹陷，呼气时胸壁凸出。

患者自觉疼痛未缓解，躺在病床上都不能动，并且呼吸困难加重，吸氧状态下都不能维持正常的血氧饱和度。 

科室在主任刘晓飞的组织下对患者的病情及治疗方案进行反复多次讨论，跟患者及家属进行多次沟通，最后确定手术治疗的方案。完善相关检查后于3月23日全麻下行右侧肋骨骨折切开复位内固定术，骨折断端以钢板连接，手术顺利，术中出血少。术后给予心电监护、吸氧、抗感染等对症治疗，患者术后恢复良好。

“真的特别感谢你们，因为有你们的精心治疗与护理，我才能恢复这么快。一开始，考虑到我自己有糖尿病，又这么大年龄了，我对做手术很抗拒，是你们说服了我，正因为对你们的信任，我才接受手术治疗，才能恢复的这么快，真的特别感谢你们。”出院前，患者握着我们的手激动地说道。

肋骨骨折科普

什么是肋骨骨折？骨共12对，平均分布在胸部两侧，起到支撑胸廓以及保护胸廓内脏器的作用。因此，在受到外伤时，肋骨最先受到冲击。肋骨骨折多由于直接或间接的暴力外伤导致肋骨的完整性和延续性中断的胸部损伤，老年人发病率较高。

肋骨骨折是胸部损伤常见的一种疾病，常出现在胸部钝挫伤后，处置不及时很容易导致肺部和心脏的损伤，特别是多根多处肋骨骨折，可造成连枷胸，出现胸壁反常呼吸使纵膈扑动，影响气道换气，严重者甚至影响呼吸和循环功能，合并胸内脏器损伤可引起患者呼吸困难，剧烈疼痛，通常需要手术治疗。

肋骨骨折有哪些症状

当发生胸部外伤或胸部受到撞击等情况后，若出现以下症状，应立即前往医院就诊：

呼吸困难；

胸痛明显；

出现开放性损伤，如骨折断端刺破皮肤等；

感受到胸部出现骨头摩擦的声音。

肋骨骨折如何治疗

一般治疗

1.镇痛治疗：包括静脉镇痛法、胸膜内镇痛法、硬膜外镇痛法。

2.外固定：可使用多条带胸布、弹性胸带、胶布固定法，有效固定肋骨以及控制反常呼吸。

3.呼吸机：连枷胸患者出现明显呼吸困难，如呼吸频率>35次/分等，应及时气管插管进行机械通气。

4.胸腔闭式引流：存在血胸、气胸的患者，应及早进行胸腔闭式引流，改善呼吸困难。

手术

如果是多根多处肋骨骨折局部形成连枷胸，影响呼吸、活动、心肺功能，此时需要手术治疗。通过手术固定肋骨骨折断端，恢复胸廓外形，可以去除临床症状，避免心肺功能严重受损，改善预后。大量相关研究证实，手术治疗多发肋骨骨折，可以使部分多发肋骨骨折病人明显受益。

肋骨骨折不可轻视，多根多处肋骨骨折的患者尤为重视，手术时机和手术策略得当，就会达到非常好的效果，能让患者减少痛苦、减少花费、减少术后并发症。市中心医院心胸外科本着“仁心仁术，博爱仁施”的职业理念，全心全意为患者服务，不断学习先进知识和理念，精益求精，为邵阳地区市民的健康保驾护航。