小管重建去顽疾,突破再续勇攀登——市中心医院完成邵阳首例3D腹腔镜下输尿管膀胱再植术+膀胱腰大肌悬吊术

【时间:2021-09-25 11:43】【来源:邵阳新闻在线【字体:

邵阳新闻在线讯(通讯员 黎银明)近日,我院泌尿外科顺利完成邵阳市第一例3D腹腔镜下输尿管膀胱再植术,在腹腔镜、输尿管镜联合下,术中综合运用粘膜下隧道吻合法,腰大肌悬吊术顺利完成该项术式,这是我院再次利用双镜联合完成高难度手术,标志着我院泌尿外科微创领域又一重大突破。

患者阳某,中年男性,因“发现右侧输尿管狭窄并右肾积水10月余”入院,患者10个月前因右侧输尿管下段结石并右肾重度积水就诊我院,术中发现右侧输尿管狭窄,狭窄段约4.5cm,结石位于狭窄段上段,术后1个月拔除输尿管支架后复查提示右肾重度积水,患者再次就诊泌尿外科,经过B超、静脉泌尿系造影、CT等检查,经全科医生讨论后,患者右肾积水考虑为输尿管狭窄所致,建议行腹腔镜下右侧输尿管膀胱再植术,输尿管狭窄段偏长,术中视情况运用膀胱悬吊术以减少输尿管张力而确保手术安全,详细告知患者病情及手术方案后,患者决定在我院泌尿外科诊治。

经完善术前相关检查,科室成员通力合作,在唐山主任医师指导下,宁珂平副主任医师主刀,罗宏伟及贺腾辉主治医师、黎银明住院医师协助下,给予患者实施3D腹腔镜下输尿管下端离断+膀胱腰大肌悬吊术+输尿管膀胱再植术+输尿管内支架留置术(联合输尿管镜)。

术中分离、离断、悬吊、吻合、置管、包埋等手术步骤做到精细无误,手术过程顺利推进,医护麻醉配合默契,术中视野清,出血少,最终顺利完成本次手术。

术后予以精心治疗及护理,全程运用快速康复(ERAS)理念,术后第1天予饮食及下床活动、第5天拔除引流管、第7天拔除导尿管,术后患者无发热,无腰痛,无漏尿,恢复良好并顺利出院。

输尿管狭窄可见于先天性或后天性因素,早期一般无明显临床症状,病情重者可出现腰痛、发热等症状,若不及时诊治,可导至肾功能损害、脓毒血症等,因此该疾病宜早期发现、尽早治疗,住院需行泌尿系超声、静脉肾盂造影、CT等检查明确诊断,并制定相应治疗方案;同时腹腔镜微创手术具有创伤小,出血少,恢复快等优势,我院泌尿外科团队,治疗过程难中求精,3D腹腔镜为手术提供立体清晰的手术视野,同时在具有丰富微创手术经验术者操作下,完成3D腹腔镜下输尿管膀胱吻合术,膀胱腰大肌悬吊术,粘膜下隧道再建术,输尿管镜下置管术等多项微创术式,最终顺利完成手术;该手术的顺利完成,标志我科在微创领域又取得重要进步,更好的推动学科发展、方便患者在邵阳就医。

泌尿外科简介

邵阳市中心医院泌尿外科成立于1982年,经过三十多年的发展,目前是湖南省临床重点专科(省级),已成为邵阳地区床位数量最多、设备最好、业务范围最广的集医疗、科研、教学、预防为一体的特色专科,2018年被评为“中国地级医院专科竞争力30强科室”。

科室现有床位113张,配备医护人员70名,其中副高及以上职称人员11名,硕士研究生导师2名,分2个病区,5个亚专科。

科室设有体外碎石排中心、结石成分检测中心、尿动力检测中心、男性病检测中心、膀胱镜室。门诊开设泌尿外科普通门诊(周一至周六均开设)、各亚专业专科门诊及专家门诊(周一、周四)。

目前我院泌尿外科开展的常规业务有腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下肾部分切术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术(含巨大肾上腺肿瘤)、一体位腹腔镜下肾盂癌根治术、一体位腹腔镜下输尿管癌根治术、腹腔镜下肾盂输尿管成形术、腹腔镜下输尿管狭窄切除端端吻合术、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下膀胱癌根治术+尿流改道术、腹腔镜下输尿管膀胱再植术等,欢迎广大病友前来就诊。

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责任编辑:钟姝

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