邵阳市中西医结合医院:慢病急发命垂危 中西结合效果好

【时间:2021-06-09 18:45】【来源:邵阳新闻在线【字体:

邵阳新闻在线讯(通讯员 李练波)对于老病号邓先生来说,吸烟、嚼槟榔等不良习惯已经是家常便饭。正因如此,刚刚50岁的邓先生得了慢阻肺,肺功能大幅度下降,别说爬两三层的楼梯,即使行个平地,也会走走停停气喘吁吁。每年的冬春季或者不小心受凉的时候,情况更是麻烦,发烧、咳嗽、咯痰、呼吸困难、全身无力,立马得送医院进行住院观察。虽然每年都要住几次院进行颇为复杂的治疗,但老邓的不良习惯一如既往。

今年4月份,老邓再次因为呼吸困难来到邵阳市中西医结合医院进行住院治疗。然而,这次情况比以往更加棘手。入院后2小时老邓便陷入昏迷,心率、血压、呼吸情况都十分严重,医生考虑是“II型呼吸衰竭,肺性脑病,肺心病,AECOPD,肺部感染,继发性肺结核”。经过内一科医护人员的积极治疗,老邓的病情有所好转。但因为病情复杂,几天之后情况再次加重,老邓处于昏迷状态,面色发绀,面罩吸氧下指尖血氧饱和度只有50%左右,情况危急,生命垂危。邵阳市中西医结合医院立即启动应急程序,由医务科科长刘斌牵头,举行急诊多学科协作进行生死抢救,内一科、重症医学科、麻醉科的工作人员团结合作,成功从死神手中将老邓拉回来,随后转至重症医学科进一步稳定治疗。


转入重症医学科后,重症团队详细了解老邓的既往情况及本次住院情况,根据老邓的具体病情,制定切实有效的治疗措施——积极控制感染、解痉平喘祛痰、维持气管插管呼吸机辅助通气、持续镇痛镇静等,同时关注并安抚家属的情绪,耐心细致地解答他们的提问,详细指导他们更好的配合治疗工作,使家属更有信心战胜病魔。

在重症团队的精心救治下,老邓的病情逐渐好转,神志恢复,心率、血压、血氧饱和度维持在正常水平。经过仔细评估,考虑可以为他脱机拔管。但老邓体质不佳、肺功能差、经常住院,脱机拔管后可能随时需要再次插管上机,这样对老邓的病情稳定及后续治疗极为不利。重症医学科高度重视老邓病情,在急危重症专家、科室主任刘德芬的指导下召开了研讨会,最终决定脱机拔管后立即予以经鼻高流量治疗仪辅助呼吸,积极指导老邓锻炼肺部功能,同时针对老邓长期体质不佳、肺功能差的情况,予针灸治疗、理疗、穴位贴敷及中药方剂等该院优势中医方法增强体质、改善肺功能、提升免疫力,增加老邓成功对抗病魔的几率。在中西医相结合的治疗方案下,老邓的病情越来越稳定,成功实现了脱离机器,自己用鼻导管吸氧的情况下呼吸氧饱平稳的目标。老邓神志清楚,言语流利,之前不省人事情况焦灼的老邓如今已经可以独立自如地吃饭,他激动地表示,自己终于活过来了,并十分感谢该院医护人员对他的救治帮助。

刘德芬介绍,慢阻肺目前排名十大死因中第三位,它的发病因素有吸烟、大气污染、感染、过敏因素、气候变化等,表现为慢性咳嗽、咳痰起病,但也可不伴有临床症状,直到晚期才出现活动后气急、呼吸困难。为提高慢阻肺早期诊断率,对所有患咳嗽伴多痰、并有危险因素接触史者,均应进行肺功能检查。停止吸烟、减少职业粉尘和化学物品的吸入及减少室内外空气污染,是预防慢阻肺发生的重要措施。另外,改善居住环境,提高抵抗力,避免病源微生物感染也有助于预防慢阻肺。

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责任编辑:董艳芳

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