孩子尿床无所谓，长大就会好？父母要警惕“儿童遗尿症”

尿床，俗称“画地图”，几乎是每个人经典的“童年回忆”，尿床一时爽，晨起泪两行。儿童偶尔一次尿床并不要紧，可能与白天过度兴奋、疲劳、摄入过多水分有关，但是如果5岁以上的小朋友仍然总是尿床，父母就要警惕是不是患上了“儿童遗尿症”。

什么是遗尿症？国际疾病分类（ICD-10）对儿童遗尿症定义为，5~6岁的儿童每月至少尿床2次，7岁及以上儿童每月至少尿床1次，且连续3个月以上，没有明显精神和神经异常。

遗尿症分为原发性遗尿症和继发性遗尿症，大多为原发性遗尿症。

原发性遗尿症是指自幼遗尿，没有6个月以上的不尿床期，并除外器质性疾病；其原因包括：

①遗传因素

遗传是最主要的因素。双亲中有一位遗尿的，其后代40%有遗尿症；若双亲中均有遗尿史，则后代发病率高达77%，而且单卵双胎同时发生遗尿者较双卵双胎者为多。

②睡眠因素

这类患儿夜间睡眠很深，不易唤醒，唤醒之后，往往还是半醒不醒，不能接受来自膀胱的尿意而觉醒发生反射性排尿。

③发育及心理因素

遗尿症儿童的发育成熟度往往落后于正常同龄儿童。本病儿童精神疾病患病率高于正常儿童，且遗尿常在精神刺激后开始或恶化，如亲人的突然死伤、父母吵闹离异、黑夜恐惧受惊等，而且患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群。

④膀胱因素

遗尿症儿童的功能性膀胱容量通常为非遗尿症同龄人的50%，小便较频繁，排尿量少。

⑤教育训练因素

因父母排尿习惯训练不良、教育不当，未能养成正常排尿习惯，或儿童生活不规律，白天体能活动过度或功课负担过重，均可造成夜间不能适时排尿而出现遗尿。

继发性遗尿症是指已经至少有6个月的不尿床期后又再次出现尿床。继发性遗尿多合并其他疾病，如：泌尿系感染、泌尿道畸形、隐性脊柱裂、癫痫、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停等。

长期尿床容易造成性格内向、敏感、胆小、自卑，记忆力差、注意力不集中，多动、反应慢等症状。因此如果5岁以上宝宝还尿床或者以前没有尿床近期有尿床了都应及时到医院就诊。但家长不要以为看了医生就没事了，遗尿的治疗是一个长期的过程，更多的是行为治疗。

如何预防孩子夜夜“画地图”？

1、家长要写好孩子的排尿日记，日记内容包括每次排尿的时间和量，饮水的时间和量，进食时大概水量，排尿与一些日常活动的关系，如吃饭、活动等，是否有尿急或者白天尿裤子等情况。

2、要养成小朋友每日起床后排尿的习惯，尽量不要憋尿，让小朋友白天至少2小时排尿一次，每日7次，养成睡前排尿的习惯。

3、多吃一些可以软化大便的食物，多运动，不要长时间坐在电视或者电脑前，养成每日早餐后排便的习惯。

4、取笑、恐吓孩子不但不能解决尿床的问题甚至导致尿床加重，作为家长一定要多些鼓励和包容，并积极引导孩子。

5、使用闹钟，家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前0.5~1小时用闹钟将患儿唤醒排尿，使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现，达到自行控制排尿的目的。