邵阳市中心医院：医者仁心 火力全开

邵阳新闻在线讯（通讯员 阳媚 田倩 周洲）“谢谢你们救了我的女儿！”7月20日上午，隆回县李先生将一面“仁心仁术，医德高明”锦旗，送到了市中心医院PICU（儿童重症监护室）的医护人员手中，烫金的几行字，包含了太多李先生一家对该院医护人员的信任与感激。

时间退回到7月5日21时30分，年仅五岁的“优优”，因被大货车碾压由隆回县人民医院120救护车紧急送往邵阳市中心医院PICU（儿童重症监护室）。入院时，“优优”面色苍白，四肢冰凉，血压测不出，抽搐不止，左下肢从大腿根部至足背可见连续性皮肤撕脱，多发骨折，出血严重，左足背动脉搏动消失。经PICU紧急体格检查后发现，“优优”处于严重失血性及创伤性休克，昏迷状态，因缺血缺氧性脑损伤出现抽搐，严重失血引发极重度贫血，血色素仅有25g/L！！！血乳酸明显增高，双肺挫伤，毫无疑问，这将是一场棘手且持久的抢救战。

生死救援 火速展开

入科后，立即启动骨外科、胸外科、手术室、麻醉科、放射科、输血科等多学科联合会诊，对“优优”展开紧急救援。迅速气管插管机械通气保证气道通畅有效供氧，建立多条静脉通路，生理盐水快速扩容、纠酸同时紧急开辟绿色通道为“优优”配血，紧急输血，共输血1800ml，超过“优优”全身血容量。持续的生命体征监测，一场争分夺秒的“抢救大战”，再一次在PICU监护室上演。通过积极的扩容输血后，“优优”面色较前好转，血压回升。7月6日晚1时，在PICU副主任医师周洲的全程监护下，至手术室由骨科曾立军主任携团队完成“左下肢伤口清创+股骨远端骨折复位克氏针内固定+关节囊修补+肌肉缝合+撕脱皮肤原位回植”术，历时6小时，手术顺利，安全返回PICU接受后续监护治疗。

多学科联动 精准施治

据PICU主任彭小铜介绍，“优优”的诊治过程是惊心动魄的，牵一发动全身，细节决定成败。当时，“优优”全身除了明确可见的多处骨折及开放性损伤外，伤口污染严重，还有潜在其他的脏器损伤，包括肺挫伤、缺氧缺血性脑损伤，伤情复杂，机体的生理机能严重紊乱，死亡率高，如立即截肢，则可以增加挽救生命的成功率，但考虑到孩子年纪小，如果截肢的话，会严重影响到以后的生活质量，是“保命”？还是“保腿”？这让家属和所有的医护人员都陷入了两难的境地，时间就是生命！虽然治疗难度大，但在大儿科主任韩海英统一协调指挥下，邀请骨科、胸外科、手术室、麻醉科、影像中心、输血科等多学科联合诊疗下，最终采用“保腿”方案，手术成功。术后患儿反复高热，肺部感染，多次联合骨科、药学部为“优优”进行多学科会诊讨论，将“多学科联合诊疗”模式发挥最大时效，制定了精细的诊疗方案，最终“优优”的病情一步步好转，转危为安，目前恢复良好，悬着的一颗心，也终于落下。

精心护理 救人命更救人心

初期，“优优”的护理任务也是任容而道远。从刚入院时，末梢循环差导致动静脉的穿刺难度加大，到后期术后的多管道维护及监测、病情的观察记录、以及各项生命体征的监测和报告，都给PICU的护理人员提出了更高的要求和考验，“‘优优’身上管路最多的时候，一共是有6根，所以每天护理她的时候，我们满脑子想的都是要把护理工作做到最细致，不能有任何差错”PICU护师阳媚说。

在“优优”撤下呼吸机“重生”的那天，慢慢睁开的眼睛里，满是胆怯和不安，“为了安抚‘优优’，我们会每天多次和她沟通交流、心理疏导、逗她开心，让她感受到在这里有医生叔叔和护士阿姨的陪伴和呵护，不用感到害怕。”PICU护师夏飞宇说，好在后来与医护人员慢慢熟悉以后，“优优”的小脸也展开了笑颜。

PICU护士长苏娴介绍：“市中心医院PICU护理团队即创建以来，便护理了各种类型、不同病种的内外科病人，在强化基础护理的同时，也在不断完善增强专科护理的发展，通过运用专业的监护技术及精心的优质护理，为0~14岁以下各类危重患儿提供持续的、全面的、专业的监护与管理，最大限度的给予每一位住院儿童最多的人文关怀。”

病情好转后，重展笑颜的优优和副主任医师周洲开心合影

“优优”父亲李先生亲手将锦旗赠送给PICU医护人员