厚积薄发，破茧成蝶——邵阳市中心医院神经外科为颅脑疾患者保驾护航

2020年的春节与往年不同，新冠病毒横行全国，神经外科全体员工纷纷请战前线，在岗在位，随时听从组织调遣。“疫情就是命令，防控就是责任”！

无数白衣工作者逆向而行积极抗击肺炎，在大敌当前的疫情阶段，或上阵杀敌，或坚守阵地，神外人用自己的方式参与了这场没有硝烟的战争，为他们后方筑上了坚实的堡垒，努力保卫邵阳八百万父老乡亲的身体健康。

邵阳市中心医院神经外科3月份在科主任孙海鹰、原科主任钟志坚的精诚指导下，肿瘤组组长蒋开源副主任的统筹安排及科室医护人员通力协作下，顺利完成十余例神经外科肿瘤切除术。

1.患者尹某某，女，13岁。行开颅后颅窝肿瘤切除术。术后病理髓母细胞瘤。住院14天康复出院

术前磁共振提示后颅窝占位

术后头颅MRI复查提示肿瘤基本清除干净

2、患者刘某某，女，40岁。行右侧开颅颅内肿瘤切除术。术后病理结果（右顶枕叶）胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级）。住院10天康复出院。

术前MRI提示右侧颅内占位性病变

术前DTI及三维

术前MRS

术后复查提示颅内占位完全切除

3、患者彭某某，男，50岁。行腰椎椎管内占位切除术。术后病理脊索瘤。邵阳市中心医院12天康复出院。

术前腰椎MRI提示腰椎椎管内肿瘤

术后复查提示腰椎椎管内占位完全切除

4、患者田某某，男，54岁。行右侧开颅颅内肿瘤切除术。术后病理胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级）。住院9天转科继续放化疗。

术前MRI提示顶部占位性病变

术后头颅MRI提示占位性病变完全切除

5、患者蒋某某，女，65岁。行胸椎椎管内占位切除术。术后病理骨髓瘤。住院10天转当地康复。

术前胸椎MRI检查提示胸椎内占位性病变

术后复查提示椎管内占位性病变完全切除

6、患者欧某某，男，57岁。行颈椎椎管内占位切除+内固定术。术后病理神经鞘瘤。住院13天后出院康复。

术前MRI提示颈椎椎管内占位

术后颈部CT提示椎管内占位完全切除

7.患者肖某某，女，62岁。行双侧开颅颅内肿瘤切除术。术后病理胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级）。

术前头颅MRI检查提示双侧颅内占位性病变

术前MRS检查

术后MRI检查提示双侧颅内占位性病变大部分清除

8、患者陈某某，女，63岁。行右侧开颅颅内肿瘤切除术。术后病理混合型脑膜瘤（WHO I级）。

术前头颅MRI检查提示右侧镰旁巨大脑膜瘤

术后头颅MRI检查提示颅内占位完全清除

9.患者彭某某，男，54岁。行右侧开颅颅内肿瘤切除术。术后病理砂砾型脑膜瘤（WHO I级）。

术前头颅MRI检查提示右侧蝶骨嵴脑膜瘤（内侧型）

术后头颅MRI检查提示颅内占位病变完全切除

10.患者廖某某，女，33岁。行左侧开颅颅内肿瘤切除术

术前MRI检查提示左侧颅内占位性病变

术后影像学检查提示左侧占位性病变完整切除

11.患者阳某某，男，51岁。行右侧开颅颅内肿瘤切除术。术后病理胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级）。

患者术前术后头颅MRI比较

12.患者王某某，男，69岁。行左侧开颅颅内肿瘤切除术。术中快速病理报转移瘤。

患者术前术后影像学比较，提示左侧颅内占位性病变完全切除

"三分治疗，七分护理。"神经外科肿瘤团队更是少不了美小护们的热忱付出。从围术期的术前宣教，克服患者的焦虑及恐惧心理，到术后对于肿瘤患者的病情观察，饮食指导，早期康复，以及重生后的鼓励，护士姐妹们用自己无微不至的精心护理，诠释着“你若性命相托，我必全力以赴”的宗旨。

神经外科刘艳萍护士长为肿瘤术后患者进行精心护理

“只争朝夕，不负韶华”中心医院神经外科肿瘤团队勇于开拓，敢于承担，多次成功开展高风险、高难度、高度革新性的神经系统肿瘤手术，不落下一个肿瘤患者，只为解决邵阳市颅内肿瘤患者北上看病难、看病贵的问题。 

以往神经外科颅内肿瘤一直以来被视为生命的禁区，影像技术的有限，手术后失语、瘫痪甚至昏迷等多种并发症一直困扰着广大医疗同仁。但邵阳市中心医院神经外科紧跟医疗技术发展趋势积极推进科室发展。

现神经外科肿瘤患者病人日趋增多，患病人群日趋年轻化，本着“一要精准，二保功能，三看效果“的原则，我科颅内肿瘤团队积极与上级医院交流学习，同时不遗余力的给自己充电，丰富自己的理论知识与手术技术水平，再次与各相关科室加强合作，应用先进的影像学技术（如DTI、MRS、MRV、CTA、3D打印技术等等），旨在造福邵阳市八百万人民及周边区域，让邵阳市老百姓足不出户享受高水平的技术及全方位的肿瘤团队治疗服务。

对于现在颅内肿瘤病人特点，神经外科主任孙海鹰介绍道：“手术只能做到镜下全切肿瘤，而MDT多学科联合治疗，以病人为中心，整合放射科、神经内科、外科、放疗、化疗、康复科等团队资源，为病人作出最早诊断、最佳治疗方案，最佳预后判断，提供全方位长时程的治疗方案及随访策略。

以前脑肿瘤病人要在各个科室之间奔波，得到的治疗不够全面，最多是专家会诊，但形成不了常规。而MDT多学科团队，集中最优的资源来为患者提供一站式诊疗，这是一种很好的疾病管理方式，正在被更多的人所接受。”

“悬壶济世争当先，破茧成蝶一线间”邵阳中心医院神经外科全体医护人员，在新的2020年始终如一的竭诚为邵阳市广大颅脑疾患患者保驾护航。

文：刘浩宇蒋开源

图：蒋开源