跟随了她56年的先天畸形终于解决啦 这在邵阳尚属首例

近日，邵阳市中心医院成功为一名先天性心脏病复合畸形的患者同期实施了动脉导管未闭封堵术及房间隔缺损封堵术，该手术在邵阳尚属首例。

杨女士患有先心病，近1个月来感到胸闷、气促，活动明显受限，体力劳动不能耐受，夜间出汗较多，伴夜间阵发性咳嗽。经当地医院诊断考虑为先心病后，建议杨女士至我院就诊。

门诊心脏彩超显示，杨女士存在复合畸形—房间隔缺损合并动脉导管未闭，其中动脉导管大至22*13mm，心脏明显扩大（LAS40mm，LVD62mm RVD19mm RAS28mm），心功能不全（EF48%），存在肺动脉高压，病情复杂。经过科内讨论及与患者及家属沟通，决定首先完善右心导管检查，评估有无封堵指征。

3月6日，心血管内科介入团队在欧阳泽伟主任医师及刘鹏副主任医师的带领下给杨女士做了右心导管+主动脉弓部造影，确定有介入治疗适应症。由于该患者为巨大PDA合并小ASD患者，首先行PDA封堵术，成功释放封堵伞后患者杂音消失，造影未见残余分流，随后成功行房间隔缺损封堵术。B超证实无分流，对瓣膜无影响。

术后患者生命体征平稳，安返病房。复查心脏彩超示房间隔、左肺动脉根部封堵器处未见残余分流，心脏较前缩小（LAS28mm LVD40mm RVD20mm RAS20mm），心功能较前明显改善（EF66%）。

术后，杨女士进行一般的活动没有明显的胸闷、气促，夜间出汗的症状也明显改善。

虽然先天性心脏复合畸形的介入治疗是在单一型先心病介入治疗基础上发展起来的，但其介入治疗技术操作并非单一型先心病介入治疗技术的简单相加。房间隔缺损合并动脉导管未闭较单一先心病更容易发生肺动脉高压，一旦出现严重肺动脉高压及右向左分流，将失去手术机会，生存率将显著下降。

杨女士在我院心内科团队的共同努力下，解决了跟随她56年的先天畸形，大大提高了生存率，改善了生活质量。