你问过你的椎间盘吗?它真的睡好了吗?

【时间:2019-03-18 17:33】【来源:邵阳新闻在线刘锷【字体:

从医的过程中,经常碰到病友问:医师,我腿痛,你怎么给我检查腰;医师,我腰椎间盘突出,你给我拍个X线片看严重不;医师,我腰椎间盘突出怎么睡硬板床反而腰酸背痛;医师,我带腰围怎么越带越没效果了。   

今天,我给大家讲讲引起腰腿痛最常见的原因腰椎间盘突出,大多数患者先出现腰痛,一段时间后出现腿痛,即人们常说的坐骨神经痛。部分患者腰腿疼痛同时出现。大多数腰椎间盘突出症发生在腰4-5或腰5-骶1椎间隙,疼痛向腰骶部、臀后部、大腿后外侧、小腿后外侧直至足跟或足背部放射。当患者弯腰、咳嗽、打喷嚏、解大便时疼痛症状加重。    

对于腰椎间盘突出患者而言,日常保养的重点在于“睡”,那么要如何正确的“睡”呢?卧位解除了直立位时的体重对椎体、椎间盘的压迫,椎间盘有足够的空间进行回弹/回缩进一步达到治疗的目的,合理的侧卧、俯卧位都是可以的。其次才是硬板床的功效,合理的应力分配,缓解肌肉、韧带的张力。硬板床不是被褥越少越好,有的患者睡的太硬,背部及臀部挤压,会导致第二天腰酸背痛,是要根据个人实际,床可以垫厚一点,软一点,但底板要硬,要撑得住。合适的腰部护具可通过限制脊柱活动起到缓解疼痛,预防急性加重的作用,但不应超过3个月,时间过长可造成肌肉废用性萎缩及关节强直,可能导致症状进一步加重。

腰痛患者还需要了解这些知识

腰痛患者影像学检查的特点:

1、X线为所有腰痛患者的最基本检查,正位片可见轻度侧弯,侧位片可见病变的椎间隙变窄,意义不在于确诊,而在于了解脊柱形态,排除其他疾病。2、CT检查可显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬膜囊受压情况,同时可显示黄韧带增厚、小关节肥大、椎管及侧隐窝狭窄等改变。3、磁共振为无辐射损伤,可更好的对脊髓内病变和椎间盘退变、脱水情况进行显影,对诊断有重要意义。      

目前的治疗方案:

1、非手术治疗,主要包括卧床、牵引、手法、理疗、药物及神经阻滞等治疗。

2、手术治疗,目前邵东县中医医院骨伤三科已开展多种微创手术:小开窗椎间盘摘除术,经皮内镜椎间盘切除术,经皮穿刺臭氧消融术等。该类手术具有创伤小,手术风险小,保护了脊柱稳定性的优点。

(邵东县中医医院骨三科 刘锷)

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责任编辑:刘艳

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