预防大出血 科学生产方式很重要

【时间:2017-10-09 15:27】【来源:邵阳新闻在线彭颖异【字体:

邵阳新闻在线讯(记者 彭颖异)今年四月份,市中心医院产科接到一名从县里转来的危重病人赵女士。已经生育过两个孩子的她刚做完剖腹产手术,由于子宫收缩欠佳、出血不止,眼看着赵女士的生命正在一点一点地流逝。在这紧急时刻,产科主任姚琼立刻组织人手,一边用最快速度决断手术方案,一边与家属进行沟通,仅仅10分钟,就将刚刚转到医院的病人推进了手术室。手术进行异常顺利,速度快,效果好,赵女士总算是转危为安了。

8月28日,又一名患者文女士在产下一女婴后,出现了大出血,当日累计出血达到4000ml,遂紧急从县里转到市中心医院。市中心医院高度重视,在第一时间组织了全院大会诊,调动各相关科室一起讨论并制定手术方案。当时,患者严重失血性休克,昏迷不醒,伴有腹腔间隔室综合征,无尿,急性肾衰并高钾超过正常值两倍,急性肝功能障碍,严重凝血功能障碍,被确诊为产后DIC,病情十分凶险,随时有心跳呼吸停止的可能。姚琼对家属说:“病人目前的情况太危险了,就算做手术,也只能说是搏一线生机,但是我们一定会用尽全力去拼,去争取这一线希望。如果不做手术,那么连这一丝希望都失去了。”家属当即表态,全力支持医生的抢救,甚至还联系了二十余名家属过来输血。

经过紧张而激烈的讨论,各科室联合制定了“稳定内环境,大剂量输血方案,择机手术再探查及减压”的治疗方案,文女士的血几乎被换了一遍半,最终脱离了生命危险,保全了一个家庭的完整和幸福。

据姚琼介绍,产后大出血是孕产妇死亡的四大原因之一,产妇一旦发生产后大出血,后果非常严重。那么,产后大出血平时可以怎样预防呢?姚琼说:“我建议各位孕妈妈在头胎尽量顺产,这样能减轻二胎生产时的风险;另一方面,我建议高危妊娠人群,应选择到条件较好、血源充足、技术全面的大医院就诊,最好是从产检开始,就去大医院,这样能够尽可能地早发现早治疗。前几天我们还接生了一个足足12斤的巨大儿,这位产妇从产检就选择了我们市中心医院产科,我们在具体检测了胎儿的情况后,帮她制定了最佳的剖腹产方式,帮她顺利产下了这个孩子。”

姚琼表示,前置胎盘是引起产后出血的重要原因。近年来,随着二孩政策的放开,既往剖宫产率过高,凶险性前置胎盘的发病率也显著增加。凶险性前置胎盘可导致不良妊娠结局,极大程度降低首次剖宫产率是降低凶险性前置胎盘发生率的关键。对有剖宫产史的患者应尽早筛查和诊断,遵循个体化的处理原则,适当治疗,延长孕周。

姚琼还提醒各位即将生产的准妈妈,在怀孕期间,要科学饮食,多运动,重视产检,尤其是听从医嘱,选择正确的科学生产方式。剖宫产虽然是一项非常成熟的外科手术,但手术肯定就会存在风险,如果孕妇身体状况良好,建议还是选择自然分娩,不但有利于身体快速恢复,还能减少分娩时不必要的风险。

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责任编辑:张洋

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